financiado por

edita comision ejecutiva confederal de ugt secretaria de salud laboral c hortaleza 88 28004 madrid deposito legal m 49908 2011

introduccion 3 que es el alcohol 5 definiciones que debemos tener en cuenta 6 identificacion de las drogas 9 tipos de consumo 11 que factores favorecen el consumo de alcohol en el ambito laboral 12 que trabajos pueden aumentar el riesgo derivado de la adiccion 13 que repercusiones tiene en el mundo laboral el consumo de alcohol 15 que se puede hacer ante esta situacion 17 consecuencias del alcohol 19 efectos del alcohol 21 cuanto alcohol hay en una bebida 21 podemos considerar consumos de riesgo 22 condiciones de trabajo y medidas de prevencion 24 condiciones medioambientales 25 condiciones de seguridad 28 condiciones de la organizacion del trabajo 29 riesgos psicosociales asociados al consumo de alcohol 36 estres laboral 37 sindrome del quemado burnout 38 violencia en el trabajo 39 actuacion ante el problema del alcohol 41 prevencion del alcohol 42 recuerda que 43 si quieres ampliar informacion 45

introduccion na de una forma integral y en continua relacion con sus condiciones personales sociales y laborales y es en este marco donde vamos a definir el problema de consumo de alcohol segun la estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol avalada por la 63 ª asamblea mundial de la salud en mayo de 2010 se calcula que el uso nocivo del alcohol causa cada ano 25 millones de muertes y una proporcion considerable de ellas corresponde a personas jovenes el consumo de bebidas alcoholicas ocupa el tercer lugar entre los principales factores de riesgo de mala salud en el mundo una gran variedad de problemas relacionados con el alcohol pueden tener repercusiones devastadoras en las personas y sus familias el uso nocivo del alcohol es uno de los cuatros factores de riesgo de enfermedades no transmisibles importantes que son susceptibles de modificacion y prevencion tambien estan surgiendo indicios de que dicho introduccion segun la oms la salud es el estado de completo bienestar fisico mental y social y no solo la ausencia de enfermedad asi pues existen una serie de caracteristicas fisicas y psiquicas asi como unas condiciones sociales concretas que van a determinar la salud de cada individuo dentro de los condicionantes sociales hay que destacar como muy importante el ambiente laboral el trabajo interviene positivamente en la salud creando en las personas un sentimiento de identidad social llegando incluso a regular la socializacion pero por otro lado cuando el trabajo se desempena en determinadas condiciones como por ejemplo altos ritmos de trabajo insatisfaccion precariedad etc estas pueden desencadenar o modular el consumo de determinadas sustancias como el alcohol por lo tanto dentro de esta concepcion amplia de salud concebimos a la perso 3

el alcohol ademas de ser una sustancia toxica en si misma contribuye a aumentar el efecto de numerosas sustancias toxicas aun siendo ingerido en pequenas cantidades la cultura mediterranea vitivinicola ha creado mecanismos que permiten una tolerancia social frente a los conflictos generalizados por el uso de las bebidas alcoholicas que a su vez se refleja a veces en la ocultacion en los medios laborales de la existencia de problemas e incluso de accidentes asociados a su consumo otras veces desconocemos las pautas necesarias para abordar esta problematica es por ello que la union general de trabajadores edita esta publicacion esperando que os sirva a ti trabajador y trabajadora para informar prevenir y cuando sea el caso consensuar en las empresas las medidas necesarias para afrontar la resolucion a esta situacion marisa rufino san jose secretaria de salud laboral comision ejecutiva confederal de ugt uso contribuye a aumentar la carga de morbilidad relacionada con enfermedades transmisibles como por ejemplo la tuberculosis y la infeccion por el vih sida sabes que uno de cada 20 hombres y una de cada 40 mujeres son bebedores de alto riesgo entre la poblacion espanola el 90 de los tumores de cabeza y cuello se deben al tabaco y al alcohol como se ha puesto de manifiesto en el xiii congreso nacional de la asociacion espanola de investigacion sobre el cancer aunque el iniciador es el tabaco y el solo puede y de hecho provoca la mayoria de los tumores en esta area el alcohol suele ser cocarcinogeno aunque en ocasiones puede ser el unico factor de riesgo

la drogodependencia no es un suceso repentino es un proceso que atraviesa el uso y el abuso y en donde existe una interrelacion entre la persona la sustancia y su entorno socio laboral por tanto en el consumo no esta implicado solo el consumidor sino tambien el contexto y en este sentido la responsabilidad de intervenir tanto en las causas como en las consecuencias es compartida que es el alcohol el alcohol es una sustancia psicoactiva cuyo consumo excesivo puede hacer dano al organismo el alcohol es una droga socialmente aceptada pero que puede tener graves consecuencias para el trabajador definicion de drogas segun la organizacion mundial de la salud oms droga es toda sustancia que introducida en un organismo vivo por cualquier via inhalacion ingestion intramuscular endovenosa es capaz de actuar sobre el sistema nervioso central provocando una alteracion fisica y o psicologica la experimentacion de nuevas sensaciones o la modificacion de un estado psiquico es decir es capaz de cambiar el comportamiento de la persona y posee la capacidad de generar dependencia y tolerancia segun esta definicion no solo la marihuana cocaina pasta base extasis o heroina son drogas sino tambien lo son el alcohol el tabaco la cafeina y algunos farmacos para que una droga sea considerada como tal ha de cumplir las siguientes condiciones ser sustancias que introducidas en un organismo vivo son capaces de alterar o modificar una o varias funciones psiquicas de este caracter psicotropo o psicoactivo inducen a las personas que las toman a repetir su autoadministracion por el placer que generan riesgo a que llamamos drogodependencia que es el alcohol 5 desmotivacion enfermedades riesgo autoestima control accidentes cansancio drogas asociadas

el cese en su consumo puede dar lugar a un gran malestar somatico o psiquico dependencia fisica o psicologica no tienen ninguna aplicacion medica y si la tienen pueden utilizarse con fines no terapeuticos las bebidas alcoholicas son bebidas que contienen etanol alcohol etilico la dependencia de las bebidas alcoholicas se denomina alcoholismo por tanto podemos definir el alcohol como una droga y atendiendo a la elaboracion se pueden distinguir entre bebidas producidas por fermentacion alcoholica vino cerveza hidromiel sake en las que el contenido en alcohol no supera los 18 20 grados y las producidas por destilacion generalmente a partir de un producto de fermentacion licores aguardientes etc definiciones que debemos tener en cuenta desintoxicacion consiste en la desaparicion del organismo de todo vestigio de la sustancia consumida una vez interrumpido el consumo de la misma volviendo el organismo a su estado normal de funcionamiento el periodo de desintoxicacion fisica es variable para cada droga dependencia fisica estado fisiologico alterado que se manifiesta cuando se suprime bruscamente el consumo de la droga pudiendo aparecer intensos trastornos fisicos como el llamado sindrome de abstinencia agudo y que desaparecen cuando se reanuda el consumo de la misma se usa frecuentemente como sinonimo de adiccion dependencia psiquica necesidad irreprimible de buscar obtener y reiniciar el consumo de la sustancia de forma regular o continuada para producir placer o evitar el malestar a pesar de los costes personales que ello conlleve se utiliza como sinonimo de habito es decir conducta repetitiva motivada en un principio por la falta de sustancia en el cuerpo y posteriormente por la exposicion a estimulos y conductas que recuerdan el consumo dependencia social necesidad de consumir como manifestacion de pertenencia a un grupo social que proporciona signos de identidad claros deshabituacion consiste en un proceso por el cual la persona consigue controlar o eliminar el deseo vehemente de consumir la sustancia y regular y o modificar las causas que le incitan al consumo o que mantienen el mismo droga toda sustancia que introducida en el organismo vivo puede modificar una o mas funciones de este pudiendo producir un estado de depen

dencia fisica psiquica o de ambos tipos drogodependencia segun la oms el estado psiquico y a veces fisico causado por la accion reciproca entre un organismo vivo y un farmaco droga que se caracteriza por modificaciones del comportamiento y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible a tomar el farmaco droga en forma continua o periodica a fin de experimentar sus efectos psiquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privacion esta caracterizada por un deseo irresistible compulsion a continuar procurandose la sustancia tendencia a incrementar la dosis tolerancia aparicion de dependencia fisica y o psiquica segun la sustancia consumida los factores que influyen a la hora de que pueda generarse una dependencia son caracteristicas personales y antecedentes naturaleza del entorno sociocultural general e inmediato los efectos sobre el organismo de la sustancia teniendo en cuenta la cantidad utilizada la frecuencia del uso y la via de administracion medicamentos son sustancias orientadas a usos terapeuticos es decir aquellas sustancias utilizadas para prevenir y curar una enfermedad o controlar ritmos biologicos siempre con fines medicos y orientacion sanitaria existen medicamentos psicotropicos como los tranquilizantes barbituricos u otros reinsercion es la integracion del antiguo drogodependiente en la sociedad de forma similar a cualquier otro individuo si bien la deshabituacion y la reinsercion tienen diferente significado suelen superponerse en la practica recaida es la situacion en la que un drogodependiente que habia optado por la abstinencia vuelve a consumir droga son frecuentes y se han de valorar adecuadamente ya que muchas veces no significan un retorno a la situacion anterior si se las detiene adecuadamente pueden representar una reafirmacion en la abstinencia definiciones 7

sindrome de abstinencia conjunto de sintomas y signos desagradables de caracter fisico y psicologico que apare cen cuando de forma brusca se deja de consumir la droga que se tomaba habi tualmente y de la que se es dependiente es especifico de cada droga y expresa un cuadro de caracter contrario al pro ducido por la droga el sindrome de abstinencia producido por la heroina es el mas evidente y caracteristico aunque es sin embargo el producido por el alco hol el que reviste mas gravedad ya que suele requerir hospitalizacion y es el que provoca mas muertes sobredosis consumo de una sustan cia en una cantidad mayor a la que to lera el organismo en un corto espacio de tiempo intoxicacion aguda puede llegar a causar la muerte en los casos en que no se atienda con rapidez la sobre dosis no es solo el consumo de una do sis alta una reaccion toxica a una droga tambien se considera sobredosis la re accion de una misma dosis depende de las caracteristicas del consumidor tolerancia proceso por el cual el or ganismo se habitua al uso continuado de una sustancia con lo que para con seguir los mismos efectos a nivel orga nico o psicologico que se alcanzaban anteriormente con una dosis minima ahora el individuo debe tomar una do sis mayor de esta forma el organismo requiere cada vez y progresivamente una mayor cantidad de droga tolerancia cruzada fenomeno por el cual la administracion repetida de una sustancia provoca tolerancia no solo a esa droga sino tambien a otra del mismo tipo o a veces de otro grupo far macologico uso y abuso riesgo de uso por uso entendemos aquella modalidad de con sumo en la que por el tipo de sustancia consumida por la cantidad o por las circunstancias en las que se produce el consumo no produce consecuencias negativas inmediatas sobre la persona se entiende por abuso de drogas un uso inadecuado susceptible de danar fisica psiquica y o socialmente a la persona hablamos de abuso cuando se dan las siguientes circunstancias la utilizacion de una sustancia en situaciones donde el consumo con lleva riesgos anadidos por ejemplo al provocar una perdida de concen tracion en la conduccion de automo viles maquinaria realizar el trabajo etc dificultades y o incapacidad para cumplir las obligaciones en la vida profesional ausencias repetidas deficit de rendimiento en el trabajo malos resultados absentismo aban dono de responsabilidades incapacidad para prescindir de las drogas durante varios dias peligrosidad para la salud y el equi librio de los demas los riesgos que puede provocar una mujer embara zada sobre el desarrollo del feto

identificacion de las drogas existen diferentes posibilidades a la hora de realizar clasificaciones sobre las drogas clasificacion comun clasificacion que se encuentra en muchos textos y que esta presente en el lenguaje popu lar divide a las drogas en duras y blan das este criterio poco preciso genera poco consenso entre los especialistas ya que lo consideran erroneo y provocador de equivocos graves clasificacion sociologica la divi sion de las drogas en legales e ilegales es sobradamente conocida se trata de distinguir entre las sustancias respecto de las cuales la sociedad es permisiva y aquellas cuyo trafico y consumo es pe nalizado por la ley cada sociedad ela bora sus propias leyes en conformidad con su historia tradiciones y organiza cion sociopolitica lo cual supone que la posible division no sea valida universal mente dada la disparidad de criterios juridico penales entre los diversos pai ses clasificacion atendiendo a su origen las drogas pueden clasificar se en funcion de su origen desde esta perspectiva nos encontramos con dro gas naturales drogas sinteticas y drogas semisinteticas clasificacion clinica esta clasifica cion se realiza en funcion de las trans formaciones que los principios psicoac tivos ejercen sobre el sistema nervioso central en definitiva se trata de ordenar las sustancias por los efectos que produ cen en el organismo identificacion de las drogas 9

descripcion de las drogas aunque esta guia es exclusiva de alco hol conviene saber de que tipo de dro ga estamos hablando para ello existen distintas posibilidades de clasificar las drogas a continuacion nos referiremos a la mas didactica que es aquella que esta basada en las manifestaciones clini cas que producen las drogas en la con ducta por sus efectos sobre el sistema nervioso central snc al ser adminis tradas drogas depresoras de la actividad del snc disminuyen o bloquean la activi dad y las funciones suelen inducir sedacion somnolencia enlentecimiento de las reacciones y re duccion de la frecuencia cardiaca y res piratoria en dosis bajas y a corto plazo pueden producir excitacion y estimula cion drogas estimulantes de la actividad del snc aumentan la actividad suelen aumentar el nivel de atencion y vigilia pueden producir una sensacion subjeti va de mayor rendimiento fisico y mental y reducir el apetito drogas perturbadoras de la actividad del snc distorsionan la actividad sue len producir alteraciones en las fun ciones psiquicas basicas dificultad de concentracion atencion razonamiento y memoria pueden producir ademas alteraciones en las percepciones gene ralmente de tipo espacio temporal

tipos de consumo dependiendo de la frecuencia de consumo podemos hablar de experimental aquella persona que guiada por la curiosidad se anima a probar una u otra droga pudiendo posteriormente continuar el consumo o interrumpirlo la mayoria de quienes experimentan con drogas no pasan de este estadio ocasional uso espaciado de drogas solo se consumen de vez en cuando generalmente el sujeto acepta de una forma pasiva las invitaciones que recibe sin tomar la iniciativa de tomar drogas por su cuenta episodico uso durante un periodo de tiempo determinado que puede durar desde una hora a varios dias habitual el sujeto busca activamente los efectos de las drogas sistematico forma de uso de aquellas personas drogodependientes que varias veces al dia recurren a las drogas su vida se va estrechando hasta girar obsesivamente en torno a la sustancia mientras que cualquier otra actividad va lentamente perdiendo importancia uso de riesgo o problematico es aquel en que el uso de una droga o drogas podra producir con el tiempo un problema para la salud pero sin que se haya llegado a instaurar claramente una dependencia abuso se puede entender por abuso de drogas aquel que pueda comprometer fisica psiquica y o socialmente la evolucion del sujeto o afectar negativamente a su entorno emocional uso dependiente uso sistematico que genera un estado fisico y psiquico caracterizado por modificaciones de comportamiento que comprenden un impulso irreprimible por tomar la sustancia a fin de experimentar sus efectos o de evitar el malestar producido por su privacion policonsumo es el abuso simultaneo de varias sustancias con distintos efectos farmacologicos y que pueden generar una dependencia tipos de consumo 11

que factores favorecen el consumo de alcohol en el ambito laboral hay una serie de factores relacionados con las caracteristicas del puesto de trabajo o con el ambiente laboral que pueden favorecer el inicio y mantenimiento de una ingesta excesiva de alcohol la cual se puede producir tanto durante el horario laboral como fuera de el estos factores son mayor aumento de la oferta o disponibilidad de las bebidas pautas sociales preestablecidas desde hace tiempo en determinados sectores profesionales fuerzas armadas mundo bohemio o artistico marineros que pasan largo tiempo fuera de casa reuniones de trabajo con un amplio grupo de personas que se suelen acompanar de ingesta de sustancias alcoholicas vendedores agentes comerciales hombres de negocios trabajos en los que por su particularidad el trabajador tiene un acceso mas facil y habitual a las bebidas alcoholicas camareros cocineros trabajos en los que se necesitan unas condiciones fisicas o psiquicas de especial resistencia como pueden ser las actividades que se realizan a temperaturas extremas metalurgia siderurgia las que se realizan a la intemperie o con toxicidad del medio ambiente circundante aquellas actividades donde el trabajador no tiene horario fijo con continuas rotaciones horarias o finalmente trabajos donde se necesita un esfuerzo fisico mayor para su realizacion por otro lado encontramos una serie de factores de consumo de alcohol influenciado por la propia personalidad o puesto que desempena el trabajador falta de motivacion carencia de refuerzos o promociones exceso de trabajo o responsabilidad monotonia y repetitividad del trabajo diario sentimientos de infravaloracion todo ello conlleva a una situacion de estres del empleado el cual para combatirlo puede utilizar diversos mecanismos de afrontamiento en la medida y manera de que disponga de ellos un afrontamiento eficaz y valido seria aquel en la que el individuo soporta la tension adaptandose a ella pero si no llega a conseguirlo puede llegar a la evasion mental o a las conductas sustitutivas mediante el consumo de alcohol el estres puede favorecer tanto el inicio del consumo de alcohol como la recaida en los ex alcoholicos se comienza por el efecto ansiolitico percibido al principio y luego por un aprendizaje de dicha conducta consiguiendo una respuesta valida para ellos asi ante repetidas situaciones que generan ansiedad en el empleado el consumo sera mas probable en estos sujetos que en los que disponen de habilidades de afrontamiento del problema

13 factores y trabajos de riesgo vamos que con el hay una serie de circunstancias que potencian sus efectos y aumentan la peligrosidad por el deficit de rendimiento o atencion que produce su consumo existen determinadas actividades que por las condiciones laborales en las que se realizan presentan un consumo mas alto de alcohol como ocurre con las actividades relacionadas con la construccion actividades agroalimentarias y profesionales de la hosteleria el tipo de jornada tambien tiene influencia sobre el consumo bajo la creencia erronea que el alcohol ayuda a superar determinadas condiciones como es el frio sobrellevar la fatiga etc por otra parte con el abuso del alcohol el efecto de generacion de ansiedad del mismo relacionado en parte a las perturbaciones cuando baja el nivel en sangre favorecera su adiccion cerrando el circulo del consumo que trabajos pueden aumentar el riesgo derivado de la adiccion alcoholica el consumo alcoholico por si mismo puede dar lugar a una serie de alteraciones fisicas y psiquicas del organismo importantes pero si esto se ve interrelacionado con el mundo laboral obser grafico elaboracion propia fuente encuesta 2007 2008 sobre consumo de sustancias psicoactivas en el ambito laboral en espana observatorio espanol sobre drogas agricola pesquera ganadera 25 46 48 73 78 79 3 02 19 31 27 28 44 07 transporte almacenamiento administracion educacion sanidad y servicios sociales industria hombre mujer comercio reparacion vehiculos construccion hosteleria porcentaje de poblacion laboral con consumo de alcohol de alto riesgo segun sectores de actividad

perfil de sujetos a riesgo drogas legales alcohol consumo diario directivos profesionales agricola pesca ganaderia hombre 35 64 anos alcohol atracones borracheras construccion jornada de noche hombre 16 34 anos alcohol consumo alto riesgo m 20cc alcohol dia h 30cc trabajo peligroso hombre directivo profesional mujeres hosteleria jornada continua tarde fuente el alcohol y las drogas en el medio laboral en espana pnsd observatorio espanol sobre drogas porcentaje de poblacion laboral con consumo de alcohol de alto riesgo segun tipo de jornada jornada reducida jornada partida manana y tarde jornada continua de manana jornada continua de tarde jornada continua rotatorio noche turno rotatorio horario irregular hombre mujer 25 38 32 18 59 54 49 47 33 38 54 18 17 29 grafico elaboracion propia fuente encuesta 2007 2008 sobre consumo de sustancias psicoactivas en el ambito l aboral en espana observatorio espanol sobre drogas

repercusiones en el mundo laboral 15 asi podemos comprobar que el manejo de maquinaria peligrosa o pesada por empleados adictos al alcohol conlleva siempre un peligro el cual se ve potenciado por turnos largos rotaciones horarias o monotonia tambien en los empleados de transporte el riesgo se ve incrementado por la fatiga sueno o soledad en la carretera de igual modo la disminucion de la propia responsabilidad hace desestimar ciertos riesgos que dan lugar a situaciones de peligrosidad en determinados trabajos construccion conduccion de vehiculos fuerzas de seguridad etc y olvidar medidas de proteccion minimas todo esto hace que la educacion preventiva y sanitaria sea importante a estos niveles y obliguen a la adopcion de medidas que mejoren la relacion del empleado con su situacion laboral reconociendo los riesgos que se implican con su actitud la encuesta sobre consumo de sustancias psicoactivas en el ambito laboral en espana 2007 2008 establecia que la prevalencia de consumo alguna vez en la vida era de 927 en hombres y 87 6 en mujeres en los ultimos 12 meses es 824 en hombres y 713 en mujeres en los ultimos 30 dias es 737 en hombres y 538 en mujeres y el consumo diario es 153 y 47 en hombres y mujeres respectivamente se consideran bebedores de riesgo mas de 20 cc dia para las mujeres y mas de 30 cc dia para los hombres el 122 de los hombres y el 49 de las mujeres y bebedores de alto riesgo 50cc dia hombres y 30 cc dia mujeres el 50 de los hombres y el 23 de las mujeres se han emborrachado en el ultimo ano el 265 de los hombres y el 140 de las mujeres que repercusiones tiene en el mundo laboral el consumo de alcohol las repercusiones que el consumo de alcohol produce en la poblacion laboral inciden tanto en los trabajadores como en la empresa consecuencias para el trabajador dentro del grupo de consumidores de alto riesgo mas del 25 de los trabajadores refieren haber sufrido algun suceso negativo como consecuencia de su adiccion entre las consecuencias mas grafico elaboracion propia fuente encuesta 2007 2008 sobre consumo de sustancias psicoactivas en el ambito laboral en espana porcentaje de poblacion laboral con consumo de alcohol de alto riesgo segun sexo hombre mujer 5 23

1 unidad de conductas adictivas area 16 y 18 conselleria de sanitat generalitat valenciana www saludalia com caracteristicas con relacion al consumo de alcohol destacan segun su proporcion los problemas de relacion con el resto de companeros con conductas de agresividad verbal o fisica problemas de salud con las alteraciones organicas tipicas propias del alcoholismo lo que da lugar a un mayor numero de absentismo laboral y a la mayor cantidad de ilt incapacidades laborales transitorias disminucion del rendimiento lo que da lugar a una mayor compensacion por parte de los companeros lo cual tambien genera conflictos interpersonales y por ultimo los accidentes tanto de trafico en los trayectos de casaempresa como de trabajo dentro de la propia actividad laboral conviene saber que el consumo de alcohol y otras drogas asociacion que casi viene relacionada con el tabaco ansioliticos psicotropicos etc son responsables de mas del 30 de los accidentes laborales mortales las ilt y el absentismo laboral se llegan a multiplicar por tres los accidentes de trabajo en bebedores no solo son mas frecuentes sino que necesitan un tiempo de recuperacion mayor entre el 20 40 de los expedientes disciplinarios tramitados en el ano 2000 por una empresa se relacionan con consumo de sustancias toxicas 1 consecuencias para la empresa aproximadamente el 50 de las empresas espanolas han tenido que enfrentarse en los ultimos tiempos a problemas derivados del consumo de alcohol por parte de sus trabajadores por una parte esta lo que la empresa deja de ganar o la perdida de productividad esto puede estar relacionado directamente con los efectos del alcohol sobre el individuo con perdida de rendimiento fatiga y paradas repetidas o deberse a razones indirectas al interferir el trabajo de los demas con sus cambios de caracter y conflictos dentro del propio lugar de trabajo ademas su absentismo laboral es tres veces y media superior a la media y las paradas en el trabajo 15 veces a la del resto de companeros el coste del alcoholismo por esta disminucion de la productividad se acerca al medio billon de pesetas al ano en el otro extremo esta lo que las empresas y la sociedad se gastan debido a los problemas de salud y absentismo ocasionados por el consumo de alcohol ello viene acompanado de un mayor gasto sanitario y social asociado a ilt y jubilaciones anticipadas triplica el gasto por seguro de enfermedad que el resto de empleados

que se puede hacer 17 que se puede hacer ante esta situacion hoy en dia ninguna empresa de cual quier actividad puede permitirse el ignorar dicho problema ya que el coste tanto por falta de productividad como gastos sanitarios por una falta de plan teamientos preventivos o de asistencia puede superar ampliamente lo que hu biera costado implantar programas de prevencion estos programas deben re unir una serie de principios deben ser consensuados por el area de recursos humanos y los represen tantes sindicales deben ser globalizados con partici pacion de todos los agentes sociales que colaboren en el proceso de crea cion y desarrollo deben ser accesibles y de aplicacion para todos los estamentos laborales deben ser confidenciales mante niendo la reserva para cada paciente debe ser un programa integrado dentro de la politica de salud de la empresa con la posibilidad de deri vacion de los recursos externos debe ser flexible e individualizado segun las caracteristicas de los traba jadores y de la propia empresa para ser capaz de tratar cada caso en par ticular deben cubrir desde la prevencion a la reinsercion todo esto da lugar segun la propia de finicion de la organizacion internacio nal del trabajo oit a la creacion de un programa de asistencia al empleado que reuniendo las caracteristicas ante riores este destinado a dar asistencia a trabajadores que tengan problemas que afecten o puedan llegar a afectar a su rendimiento en el trabajo para ello la oit propone una serie de medidas que se pueden aplicar en el lugar de trabajo entre las que destacan utilizacion de carteles tablones de anuncios o material impreso o au diovisual de alerta o de educacion sanitaria integracion de programas de infor macion y capacitacion en procedi mientos de orientacion subsiguien tes a la contratacion del empleado charlas y reuniones para tratar con las partes implicadas los problemas derivados del uso de sustancias toxi cas entre ellas el alcohol en el traba jo coordinacion de recursos entre la po litica preventiva de la empresa y las instituciones sanitarias locales don de puedan ser derivados los trabaja dores con problemas la aceptacion social de su consumo hace del alcohol una sustancia en la que todos distinguimos entre uso abuso y dependencia si entendemos por uso el consumo moderado y responsable la cuestion es que se entiende por mo derado y responsable y donde estan los limites los estudios medicos sobre sus con secuencias son abundantes la oms

considera que el 4 de las muertes a nivel mundial son debidas al alcohol la mayoria por heridas especialmente accidentes de trafico y enfermedades cardiovasculares cirrosis hepatica y cancer en un estudio reciente abril 2011 publicado en la british journal of medicine 2 se ha valorado el peso atribuible al alcohol en la aparicion de cancer el estudio se ha realizado en 8 paises de europa occidental incluida espana y sobre una muestra muy amplia 365000 los resultados indican que un 10 de los canceres en hombres y un 3 en mujeres son atribuibles al consumo previo o actual de alcohol siendo los mas destacados el del tracto aerodigestivo superior 44 del total en hombres y 25 mujeres higado 33 y 18 respectivamente colon 17 y 4 y mama 5 esta atribucion causal alcohol cancer tiene que ver con el consumo superior al recomendado recientemente en la iii jornada sobre nuevos retos en salud mental toxicos cerebro y mente que hacer 3 se ha establecido que un consumo prolongado de alcohol tiene efectos estructurales y funcionales en el sistema nervioso central hasta el punto de generar alteraciones neuropsicologicas que van desde la perdida de la memoria hasta la demencia en concreto se ha explicado que una intoxicacion abuso o dependencia del alcohol puede generar alteraciones de la memoria y de las funciones ejecutivas y perceptivo motoras en casos mas graves se puede producir un trastorno amnesico persistente que conlleva la perdida de memoria o incluso llegar a la demencia la demencia afecta a un 10 de los pacientes con alteraciones cognitivas derivadas del abuso de alcohol provocando una afectacion de la memoria y de uno o mas ambitos cognitivos como pueden ser las funciones ejecutivas el lenguaje o el control de la conducta 2 alcohol attributable burden of incidence of cancer in eight european countries based on results from prospective cohort study 2011 bmj 2011 342 d 1584 3 iii jornada sobre nuevos retos en salud mental toxicos cerebro y mente que hacer celebradas en colegio oficial de enfermeros y enfermeras de barcelona noviembre 2011

consecuencias del alcohol 19

cerebro corazon sistema nervioso aparato cardiovascular aparato digestivo pancreas higado alcohol en sangre musculatura sistema inmunologico cambia la accion de los neurotransmisores alterando su forma y funcion danos irreversibles en las celulas cerebrales enfermedad de korsakoff debido a la falta de vitamina b1 que afecta a los sentimientos pensamientos y memoria cambios en la vision perdida de coordinacion muscular y alucinaciones la persona confunde la realidad con sus invenciones el alcohol en dosis altas eleva la presion sanguinea y produce dano al musculo cardiaco en algunos casos provoca miocarditis inflamacion de las fibras musculares del corazon debilita la musculatura cardiaca y por tanto la capacidad para bombear sangre inhibicion del dolor entorpecimiento de los reflejos depresion descoordinacion disminucion creativa e intelectual deterioro de la personalidad vasodilatacion cutanea piel caliente y enrojecida aumenta la frecuencia de las pulsaciones el gasto cardiaco y la presion arterial efecto deletereo mortifero sobre el corazon condiciona la miocardiopatia alcoholica afecta al higado provoca cirrosis el uso constante aumenta la produccion del acido gastrico que puede producir ulceras y hemorragias el cancer de estomago ha sido relacionado con el abuso del alcohol las paredes del estomago sufren irritacion e inflamacion esofagitis inflamacion del esofago ulcera peptica las zonas musculares son expuestas a dolores y perforaciones puede producir pancreatitis aguda que es una enfermedad severa con peligro de muerte puede provocar pancreatitis cronica que es una enfermedad que se caracteriza por un intenso dolor permanente que ademas puede generar el abuso de drogas para calmarlo diabetes peritonitis el higado es el organo mas danado debido a que su accion es metabolizar el alcohol desdoblandolo a otras sustancias al irritarse la celula hepatica es posible que se produzca hepatitis alcoholica que consiste en la inflamacion y destruccion de las celulas hepaticas desnutricion higado graso ictericia la piel adquiere un tono amarillento asi como la esclerotica la parte blanca de los ojos cirrosis hepatica es el producto de la muerte celular que lleva a la degeneracion del organo por la destruccion irreversible de sus celulas edemas acumulacion de liquido en las extremidades inhibe los globulos blancos y rojos sin la suficiente cantidad de globulos rojos para transportar oxigeno el cuerpo se ve afectado de anemia desciende el umbral de sensibilidad de la fatiga posible alteracion muscular rupturas fibrilares contracturas etc la falta de globulos blancos origina una fallo en el sistema inmunologico aumentando el riesgo de infecciones bacterianas y virales disminuye la libido y la actividad sexual puede causar infertilidad e impotencia en el hombre desarrolla glandulas mamarias en el hombre y en las mujeres altera las hormonas femeninas trastornando el ciclo menstrual e infertilidad mas bajas posibilidad de desarrollar cancer de mama 4 organo afectado efectos 4 el servicio de oncologia medica del instituto valenciano de oncologia en el xiii congreso de la sociedad espanola de oncologia medica indico que el consumo de diez gramos de alcohol por dia aumenta las probabilidades de desarrollar la enfermedad sobre todo por el consumo de bebidas de mayor graduacion alcoholica

21 efectos del alcohol cuanto alcohol hay en una bebida el contenido de alcohol varia enorme mente la cantidad de alcohol conteni da en una bebida se mide por el numero de gramos de alcohol puro que contie ne una unidad de bebida estandar ube es una bebida que contiene diez gramos de alcohol puro por ejemplo 250 ml de cerveza un chupito de desti lados o una copa pequena de vino no es posible medir la cantidad de alco hol que una persona ha bebido simple mente contando cuantas copas ha to mado la cantidad de alcohol contenida en una bebida depende tambien de su graduacion y del tamano de la bebi da ademas las medidas pueden variar una copa de vodka contiene aproxi madamente el doble de alcohol que un chupito de vodka y una copa grande de vino 175 ml puede contener hasta 16 gramos de alcohol para calcular los gramos de alcohol contenidos en una bebida usa la si guiente formula gramos de alcohol puro 08 densidad del alcohol x volumen del recipiente ml x graduacion vol 100 una bebida estandar ube con 10 g de alcohol es 1 ube 250 ml de cerveza porcenta je de alcohol por volumen 5 1 ube una copa de vino 100 ml 125 1 ube chupito de destilado whis ky ron vodka etc 3125ml 40 efectos de 03 a06 g l nivel de alcohol en sangre se siente mas relajado se reduce la concentracion se habla mucho y los reflejos se vuelven mas lentos menos inhibiciones mas confianza se reduce la coordinacion afecta al juicio y la conciencia el habla se vuelve pastosa confusion vision borrosa pobre control de los musculos el equilibrio se ve afectado estados de animo intensos como por ejemplo se pasa de estados tristes a alegres nauseas vomitos se necesita ayuda para caminar muy borracho la respiracion se vuelve pesada ningun control sobre la vejiga posible coma hasta 005 g l de 005 a008 g l de 008 a015 g l de 015 a 03 g l consecuencias del alcohol

aproximado de dos horas casi el 20 de hombres y el 77 de mujeres reconocen haber realizado esta practica alguna vez en el ultimo ano esta forma de beber compulsivamente ha sustituido y parece estar superando la figura del bebedor social de tal forma que aunque el numero de estos ultimos desciende el de bebedores de atracon suple su descenso en la estadistica global otra novedad en la fenomenologia del consumo es la importanla encuesta domiciliaria sobre alcohol y drogas en espana 2007 2008 considera que seria poblacion de alto riesgo el hombre que consuma diaria y habitualmente 5 ube y la mujer que consuma 3 ube aunque el riesgo ya existe con el consumo de 3 y 2 ube respectivamente un fenomeno que no es nuevo pero que esta aumentando considerablemente es el del atracon de alcohol binge drinking que consiste en el consumo de 5 o mas ube en un intervalo cantidad ube tipo de bebida vino cerveza aperitivos y licores whisky ron vodka etc 1 vaso o copa 1 botella 1 cana 200 cc 1 tercio 1 vermut 1 copa 1 copa o combinado 1 chupito 1 10 1 15 2 2 2 1 hombre mujer tipo de riesgo consumo prudencial riesgo alto consumo perjudicial 50 ube semana 57 g dia 1 21 ube semana 1 24 g dia 35 ube semana 40 g dia 22 35 ube semana 25 40g dia 36 50 ube semana 41 57 g dia 1 14 ube semana 1 16 g dia 15 21 ube semana 17 24 g dia 22 35 ube semana 18 40 g dia podemos considerar consumos de riesgo riesgo bajo

que la sintomatologia y evolucion del problema se hace mas variable y dificil de manejar cia del numero de jovenes que hacen uso concomitante de otras sustancias como la cocaina o el cannabis con lo consecuencias del alcohol 23 mitos y verdades sobre el alcohol el alcohol combate el frio el alcohol es mas suave que otras drogas no pasa nada por conducir con una cerveza por beber solo una cerveza no voy a tener una lesion permanente el alcohol te da energia el alcohol se elimina del cuerpo con una ducha fria aire fresco o cafe el alcohol ayuda a dormir el alcohol alimenta el alcohol es un estimulante el alcohol no es una droga el alcohol es una sustancia que introducida en el organismo provoca un cambio en su funcionamiento y esta es la defini cion de droga el alcohol produce una erronea sensacion de calor a nivel de la piel pero en realidad ayuda a eliminar el calor del cuerpo el alcohol produce una ilusion de estimulacion pero en realidad es una droga depresora del sistema nervioso central el alcohol tiene calorias que se llaman vacias es decir que no aportan nutrientes el alcohol no ayuda al descanso del organismo puede hacer dormir un par de horas pero en realidad el organismo no descansa el alcohol es una droga que debe ser transformada en una sustancia no peligrosa para el organismo funcion que realiza el higado el higado metaboliza una unidad de alcohol por hora y nada puede acelerar este proceso el alcohol es un depresor del sistema nervioso central reduce la capacidad de hablar pensar moverse etc en pequenas cantidades el alcohol no puede lesionar pero en grandes cantidades deteriora el sistema digestivo asi como el corazon el higado estomago y otros organos el alcohol es una droga legal y socialmente aceptada en nues tra sociedad por lo que se tiende a minimizar sus consecuen cias pero en realidad los efectos del alcohol son devastadores el alcohol afecta el juicio del conductor interfiere en la concentracion realidad mito

un enfoque global en el tratamiento de las drogodependencias requiere de acciones de prevencion en la empresa para eliminar los factores de riesgo existentes en las condiciones de trabajo que favorecen el consumo de alcohol es importante conocer que situaciones y que condiciones del entorno laboral pueden tener efectos negativos sobre nuestra salud y actuar como desencadenantes potenciadores o cronificadores del consumo de alcohol si conocemos estos factores de riesgo y sus medidas preventivas podremos intervenir sobre ellos y evitar los efectos que se producen en nosotros disminuyendo asi y en la medida de lo posible las posibilidades de consumo de sustancias en especial de alcohol necesitamos identificar los factores de riesgo derivados de las condiciones de trabajo habituales en la empresa y conocer las medidas preventivas adecuadas para evitarlas las condiciones de seguridad y psicosociales explican parte del consumo en ambos sexos en drogas legales e ilegales las condiciones de empleo satisfaccion y dano a la salud pueden presentar cierta relacion con algunas drogas los hombres que ejecutar tareas peligrosas o en condiciones penosas calor frio malos olores posturas incomodas etc son tambien los que declaran consumir mas alcohol especialmente los bebedores de alto riego o los consumidores de alcohol diario las mujeres muestran un patron similar recientemente los medios de comunicacion se hacian eco de la alerta levantada por una de las principales organizaciones dedicadas al tratamiento de las adicciones en el sentido de que la crisis esta incidiendo en el aumento del numero de personas con adicciones en el caso de los hombres a las bebidas alcoholicas y en el caso de las mujeres a ansioliticos y antidepresivos por las circunstancias que se estan viviendo de paro o reduccion de ingresos condiciones de trabajo y medidas de prevencion

en relacion con los riesgos psicosociales se aprecia un patron muy consistente en los hombres siendo el consumo de alcohol siempre mas elevado entre los trabajadores que declaran estar expuestos a dichos riesgos condiciones medioambientales climatologia trabajo al aire libre las inclemencias del tiempo hacen que los trabajadores recurran a bebidas alcoholicas y al cafe para calmar la sed o mitigar el frio el trabajo al aire libre por su dureza fomenta ademas del consumo de tabaco medidas de prevencion ropa de proteccion adecuada a las inclemencias del tiempo y transpirable suspender el trabajo en condiciones ambientales extremas disponer de espacios adecuados y accesibles para resguardarse condiciones de trabajo y medidas de prevencion conductas que indican el consumo de drogas en el trabajo entre las conductas que podrian indicar que un trabajador tiene problemas con las drogas se encuentran la impuntualidad en el horario de trabajo la ausencia del trabajo los accidentes domesticos laborales y de circulacion las continuas y diversas quejas la disminucion del rendimiento laboral la escasa productividad los cambios en el estado de animo los conflictos con jefes y companeros consecuencias del consumo de drogas en el trabajo el consumo de drogas puede llevar a tener consecuencias como baja de la productividad disminucion del ritmo de trabajo ausencias o tardanzas inmotivadas torpeza e irregularidad en el trabajo pequeno absentismo por enfermedades menores catarros gripes o por pequenos accidentes ocurridos con periodicidad en el trabajo o fuera de el cambio progresivo de actitud del sujeto considerado hasta entonces como buen trabajador perdida de interes por el trabajo discusiones criticas pequenas faltas de las que busca justificarse pequenos accidentes de los que culpa a otros o al material como responsable marcados cambios de humor ataques de ira y agresividad el consumo de drogas provoca con frecuencia la no asistencia del trabajador a su puesto laboral lo que puede llevar a sanciones y despidos favorece la imposibilidad de trabajar de forma continuada y regular la inestabilidad en el empleo cambiando a menudo de empresa y la degradacion laboral porque se ve obligado a aceptar trabajos menos cualificados lo que lleva aparejado una perdida economica las discusiones y peleas con jefes y companeros y las jubilaciones anticipadas tambien estan entre las consecuencias del consumo de drogas en el medio laboral 25

evitar realizar trabajos de alto esfuerzo en lugares a temperaturas extremas mejora de la organizacion del trabajo limitar el tiempo de exposicion estableciendo pausas y descansos adecuados instalaciones para mitigar la sed y el frio maquinas de refresco e infusiones calientes surtidores de agua etc termos para el campo formacion a los trabajadores para el reconocimiento de los sintomas de una exposicion a temperaturas extremas vigilancia de la salud temperatura el calor es determinante de la fatiga industrial tanto fisiologica como nerviosa pudiendo producir estres termico el calor excesivo merma la produccion obligando al trabajador a gastar mas energia para mantener su rendimiento el frio por su parte reduce la atencion y aumenta el malestar el calor favorece el consumo de sustancias estimulantes y el frio predispone a la bebida de alta graduacion y en mas cantidad medidas de prevencion mejora de la organizacion del trabajo limitar el tiempo de exposicion establecimiento de pausas y descansos apantallamiento de los focos de calor ventilacion general adecuada equipos de proteccion individual en el caso de imposibilidad de mejorar las condiciones de trabajo instalaciones de refrescos y agua asi como de bebidas calientes beber abundantemente agua o zumos controlar la temperatura y velocidad del aire equipos de proteccion que protejan contra el frio y que sean transpirables evitar el enfriamiento de extremidades formar a los trabajadores para el reconocimiento de los sintomas de una exposicion a temperaturas extremas primeros auxilios vigilancia de la salud contaminacion ambiental polvo ambiental residuos humos disolventes vapores particulas en suspension etc que producen sequedad en la garganta y boca dando sensacion de sed por lo que se recurre al alcohol para paliarla el alcohol puede aumentar el efecto de muchas sustancias toxicas efecto sinergia aun en pequenas cantidades medidas de prevencion seleccion del producto menos peligroso sistemas adecuados de extraccion procedimientos escritos de trabajo mantenimiento del local limpio y recogida inmediata de residuos disponer y leer incluso en los trans

vases la etiqueta y la ficha de seguridad de los productos peligrosos realizacion de transvases en espacios ventilados almacenamiento de los productos peligrosos en sitios protegidos y separados segun su tipologia alejados de las personas que no sepan utilizarlos extremar la higiene personal en zonas expuestas no fumar comer o beber en el puesto de trabajo equipos de proteccion individual adecuados guantes gafas mascarillas etc formacion de los trabajadores sobre la utilizacion y los riesgos de estos productos y las medidas preventivas a tomar vigilancia de la salud riesgos de seguridad peligrosidad tarea frio calor tareas penosas olor ruido postura esfuerzo etc declaran mayor uso de drogas legales si riesgo de seguridad destaca hombres bebedores de riesgo contaminacion acustica el ruido es un generador de estres aumenta la tension arterial provoca trastornos nerviosos como irritabilidad dolores de cabeza y trastornos del sueno en muchos casos se recurre a los farmacos para aliviar los sintomas que provocan el ruido medidas de prevencion actuar sobre el foco emisor seleccion de maquinas con el criterio de minima emision sonora medicion periodica de los puestos de trabajo con altos niveles de ruido tratando de mantener los niveles de exposicion por debajo de 80 dba para evitar perdidas auditivas aislamiento de maquinas ruidosas diseno de los locales con tabiques de separacion mejora de la organizacion del trabajo limitar el tiempo de exposicion estableciendo pausas y descansos adecuados dotacion de lugares aislados para el descanso formacion e informacion a los trabajadores sobre los riesgos de exposicion al ruido medidas de prevencion a tomar medidas de proteccion individual utilizando los protectores para una exposicion sin riesgos vigilancia de la salud de los trabajadores realizando controles medicos segun los niveles de exposicion al ruido condiciones de trabajo y medidas de prevencion peligrosidad no 46 62 39 73 44 66 no no si si si calor y frio trabajo penoso fuente el alcohol y las drogas en el medio laboral en espana pnsd observatorio espanol sobre drogas 27

vibraciones las vibraciones de baja frecuencia afectan al sistema nervioso central las de alta frecuencia tiene efec tos mas duraderos pueden provocar mareos nauseas y vomitos trastornos de la vision lesiones en manos mune cas codos y hombros y es un factor ge nerador de dolores lumbares y de tras tornos muscoloesqueleticos favorece el uso de farmacos para aliviar el dolor y el malestar medidas de prevencion eliminar o reducir el foco de vibra cion seleccionar sistemas ergonomicos uso de herramientas adecuadas diseno de las herramientas material antivibratorio mejora de la organizacion del traba jo limitar el tiempo de exposicion y establecimiento de rotaciones pausas y descansos adecuados formacion e informacion a los trabajadores sobre el manejo de herramientas y maquinas riesgos y medidas de prevencion a tomar equipos de proteccion individual vigilancia de la salud condiciones de seguridad caidas de personas a distinto nivel existe peligro cuando se realizan tareas en zonas elevadas de altura el consu mo de alcohol puede dar lugar a lesio nes por caidas debido a mal estado de escaleras o escaleras inadecuadas au sencia de protecciones en huecos zan jas almacenes etc uso nulo o inade cuado de los sistemas de seguridad para trabajos en altura puede tener como consecuencias traumatismos fracturas danos musculares e incluso la muerte medidas de prevencion formacion e informacion protecciones colectivas sobre aber turas huecos sotanos etc usar los equipos de proteccion indi vidual en trabajos en altura observar escru pulosamente todas las medidas de seguridad caidas al mismo nivel debido a falta de orden y limpieza en el lugar de trabajo iluminacion inadecuada en las vias de paso y puesto de trabajo mal estado de conservacion de las instalaciones sue los resbaladizos falta de ropa y calzado de trabajo adecuadas o falta de forma cion e informacion a los trabajadores lo que puede tener como consecuencia traumatismos fracturas heridas medidas de prevencion formacion e informacion mantener el orden y la limpieza en los lugares de trabajo no entorpecer las vias de paso realizar un buen mantenimiento de las instalaciones suelos maquinaria iluminar adecuadamente los lugares de trabajo y las zonas de paso utilizar ropa y calzado adecuados

cortes y o golpes y proyeccion de particulas debido a un mal uso y man tenimiento de maquinaria y herramien tas falta de orden y limpieza en los lu gares de trabajo y zonas de paso escaso o nulo uso de los equipos de proteccion individual y falta de formacion e infor macion a los trabajadores lo que pue de provocar en los trabajadores heridas superficiales o profundas pinchazos riesgo de amputaciones de manos de dos brazos infecciones medidas de prevencion formar e informar a los trabajadores sobre los riesgos de su tarea y las he rramientas y maquinaria que utilizan mantener adecuadamente la maqui naria y equipos de trabajo utilizando la adecuada para la tarea no retirar las protecciones a las ma quinas y respetar las indicaciones del fabricante usar los equipos de proteccion indi vidual contactos electricos instalaciones electricas defectuosas maquinaria y o herramientas danadas cables pelados cuadros electricos desprotegidos pro blemas con las conexiones a tierra etc mal uso de los equipos de proteccion individual y colectivas conlleva perdida de salud que se materializa en quema duras problemas cardiacos e incluso muerte por electrocucion medidas de prevencion formacion e informacion a los traba jadores sobre los riesgos mantener los cuadros cables y co nexiones electricas en perfecto es tado las instalaciones electricas solo de ben ser manipuladas por personal con la debida formacion utilizar los equipos de proteccion in dividual adecuados condiciones de la organizacion de trabajo ordenacion del tiempo de trabajo hablar del tiempo de trabajo es hablar del tipo de jornada fija continua o par tida o a turnos y de la duracion de la misma el tiempo de trabajo repercute directamente en el grado de tension en la fatiga en el tiempo libre y en la vida de relacion social y familiar tiene efec tos anti socializantes en relacion con el tiempo de trabajo tenemos que tener en cuenta los siguientes aspectos el trabajo a turnos y trabajo nocturno los problemas de salud que tienen los trabajadores nocturnos van desde la privacion del sueno alteraciones en el humor que se manifiestan con irritabili dad provocada por la fatiga cronica asi como depresion hasta el aumento de los riesgos cardiovasculares etc puede provocar un aumento de consumo de cafe tabaco y otros excitantes con el proposito de rendir mas y aguantar me jor la jornada laboral condiciones de trabajo y medidas de prevencion 29

las pausas y descansos no tener des cansos impide la recuperacion y la mo dulacion de la tension fatiga afectando a la seguridad en el trabajo las horas extras en los trabajos noc turnos esta prohibida la realizacion de horas extraordinarias medidas de prevencion se ha de minimizar en la medida de lo posible el trabajo a turnos y noc turnos establecimiento de los turnos te niendo en cuenta el ciclo de sueno contemplar la voluntariedad de elec cion de turnos cuadrante mensual para poder pla nificar la vida social y familiar la posibilidad de que los trabajado res puedan entre ellos intercambiar los turnos los turnos de noche seran mas cor tos que los de dia reducir la complejidad de las tareas por la noche no trabajar nunca en solitario en el turno de noche mantenimiento de las personas en los equipos para favorecer las rela ciones estables adaptar las condiciones de trabajo a los turnos o al trabajo de noche iluminacion ingestion de comidas calientes cafeteria maquinas de be bidas calientes etc contemplar las situaciones indivi duales mejora de la organizacion del tra bajo limitar el tiempo de trabajo y establecer las pausas y descansos adecuados hacer un plan de formacion especifi co en base a los riesgos del puesto de trabajo incluidos la nocturnidad y o el trabajo a turnos y establecimiento de programas de apoyo para mejorar el sueno la alimentacion etc la vigilancia de la salud en relacion a los riesgos especificos incluyendo la nocturnidad del puesto de trabajo las organizaciones suelen estar dise nadas partiendo de criterios tecnicos y pensando en los objetivos productivos que han de alcanzar posponiendo los criterios de necesidad y las condiciones de trabajo de las personas que han de hacer realidad esos objetivos esto es tan frecuente como la aparicion de alte raciones en la salud de los trabajadores cuyo origen se encuentra en las caracte risticas organizativas de sus centros de trabajo y tambien implica consecuen cias para las propias organizaciones estres insatisfaccion absentismo con flictividad laboral contenido de trabajo un trabajo con sentido supone que la persona entienda la utilidad de su trabajo lo que le ofrece la posibilidad de desa rrollar y aplicar sus conocimientos y capacidades fomentando la sensa cion de realizacion profesional autonomia en el trabajo implica dotar a los trabajadores de deter minadas dosis de libertad sobre los aspectos que afectan a la realizacion

de su trabajo se trata de poder tomar decisiones referentes a la tarea y a la conducta a desarrollar en la realizacion de las mismas orden de las tareas metodos herramientas etc al tiempo de trabajo ritmos pausas horarios vacaciones etc o a la organizacion del trabajo objetivos normas etc definicion de rol es importante conocer el papel rol que desarrolla cada persona en la organizacion ya que asi se puede evitar la aparicion de contradicciones y conflictos innecesarios entre las diversas funciones que se demandan a la persona los conflictos entre diferentes roles pueden tener origen en las demandas del trabajo los valores y creencias de la persona o a las discrepancias entre las distintas tareas o funciones dentro de las organizaciones pueden surgir problemas de muchos tipos es frecuente que los trabajadores no sepan que demanda la organizacion de ellos es decir su rol o su papel no esta bien definido esta situacion se denomina ambiguedad de rol y es la consecuencia de una inadecuada definicion de las funciones y las tareas que debe desarrollar cada individuo el desconocimiento de los objetivos de la organizacion la indefinicion de las competencias de los trabajadores y responsables de los procesos la escasa informacion sobre la actuacion correcta sobre metodos de trabajo cantidad y calidad del trabajo tiempos ejecucion de la tarea responsabilidades objetivos etc caracteristicas de la tarea desarrollar componentes de variedad creatividad e iniciativa evitando la monotonia son aspectos favorecedores del crecimiento personal al disenar las tareas se debe intentar que se adapten a las capacidades de los trabajadores de acuerdo con cantidad de trabajo adecuado a la persona el exceso puede ser perjudicial complejidad de la tarea adecuada a las capacidades personales una tarea excesivamente sencilla y rutinaria da sensacion de monotonia trabajo repetitivo es aburrido y no permite desarrollar las capacidades personales ritmo de trabajo sea elevado o lento elimina la autonomia temporal organizacion del tiempo el trabajo supone un gasto de energia y por tanto es necesario un descanso y una recuperacion adecuada de ese gasto el ocio y el trabajo tienen que permitir y favorecer la satisfaccion de las necesidades de los individuos acercandolos en lo posible al estado de bienestar es decir a la salud en el sentido mas amplio del termino debemos considerar ademas de la capacidad de rendimiento de los trabajadores el gasto energetico que condiciones de trabajo y medidas de prevencion 31

realizan sus posibilidades de recuperacion y las necesidades de su vida personal familiar y social las jornadas mas cortas producen mas y mejor la fatiga influye sobre el rendimiento pero ademas la imposibilidad de recuperar el cansancio acumulado disminuye el rendimiento de los demas dias y aumenta el riesgo de accidentes y enfermedades los horarios dificilmente compatibles con la vida privada la formacion y las actividades alternativas al trabajo han dado lugar a la implantacion en algunos casos de horarios flexibles estilo de mando liderazgo los estilos de direccion tienen consecuencias sobre las relaciones y actitudes de los trabajadores afectando sensiblemente a los grupos de trabajo con una influencia decisiva en el funcionamiento y consecucion de los objetivos del grupo caracteristicas del empleo incluye conceptos como el salario la estabilidad la categoria profesional y la antiguedad en el puesto y en el centro este apartado es objeto de la negociacion colectiva cuanto mejor sean estas situaciones mayor sera la satisfaccion profesional clima laboral relaciones laborales unas buenas relaciones personales en las que los trabajadores encuentren apoyo a su alrededor tanto entre companeros como en la direccion donde puedan expresarse y se sientan escuchados integrados e importantes por las tareas que realizan contribuyen positivamente a reducir los factores estresantes y la carga de psicosocial las consecuencias de las malas relaciones en el centro de trabajo pueden ser apreciadas a distintos niveles personal inhibicion aislamiento tension estres abusos del alcohol tabaco o consumo de estupefacientes desmotivacion nula participacion perdida de confianza cansancio apatia insomnio desconcentracion inseguridad ansiedad depresion frustracion laboral descensos de la calidad imposibilidad de obtener resultados absentismo deshumanizacion del trabajo deseo de abandono enfrentamientos entre companeros enrarecimiento del ambiente dificultades en la comunicacion reacciones agresivas quiebra de las relaciones humanas dificultades en la convivencia peticiones de traslado las consecuencias de una deficiente organizacion implica inequivocamente alteraciones en la salud de los trabajadores con efectos psiquicos y fisicos sobre ellos y negativos que se presentan en forma de ansiedad estres desmotivacion y desinhibicion bajas solicitu

des de cambio de puesto y deseos de cambio de trabajo consumo y o abuso de alcohol medidas de prevencion procurar la mayor participacion de los trabajadores establecer sistemas de comunicacion fluidos definicion clara de los roles responsabilidades tareas y obligaciones de todos los integrantes del centro los trabajadores deben saber para que sirve su trabajo en el conjunto final con la importancia que se merece la organizacion de las tareas debe estar previamente definida y detallada los trabajadores deben tener la posibilidad de ausentar se del puesto cuando lo necesiten debe existir una definicion exacta de las funciones que se deben desarrollar en cada puesto de trabajo los trabajadores deberian conocer las funciones que desempenan sus companeros y las responsabilidades de cada puesto de trabajo procurar establecer relaciones entre los trabajadores que partan del respeto mutuo y sean fluidas evitar conflictos de competencias e intereses a traves de una clara definicion de las competencias y funciones pero cuando surgen los conflictos hay que resolverlos con mayor prontitud evitando que se enquisten las relaciones la resolucion ha de ser cordial logica consensuada y en base a los objetivos de la organizacion sistemas de remuneracion por horas y dias potencia vivir al dia mecanismo perfecto para el consumo diario de drogas por rendimiento destajo por pieza o producto terminado productividad produce un ritmo excesivo que incita a renunciar a la seguridad en el trabajo esfuerzo excesivo y largas jornadas laborales aumenta la sensacion de competencia sistemas de remuneracion mensual 33 condiciones de trabajo y medidas de prevencion

trabajos en cadena y ritmos de produccion provoca carga estatica y dina mica fatiga tanto fisica como mental problemas traumatologicos muscu lares dolores de cabeza todo lo cual potencia el consumo de farmacos de forma habitual para vencer los dolores llegando en muchos casos a la autome dicacion que la evaluacion de riesgos lo con temple dentro de los factores psico sociales derivados de la organizacion del trabajo ritmo de produccion adecuado y exento de riesgos que se tengan en cuenta las caracte risticas individuales en el estableci miento de los ritmos de trabajo mejora de la organizacion del traba jo pausas y descansos adecuados diseno ergonomico de los puestos de trabajo proporcionar calzados y medias ana tomicas mejora de la proteccion social com ponentes salariales durante la it movilidad y frecuentes desplazamientos alejan de la familia y dificultan las relaciones sociales aislamiento lo que produce un incremento del consu mo de alcohol y drogas para mitigar la soledad que la evaluacion de riesgos lo con temple dentro de los factores psico sociales derivados de la organizacion del trabajo posibilidad de acceso a lugares de descanso y ocio garantizar una plantilla de personal con niveles suficientes para reducir el exceso de horas de trabajo garantizar periodos de descansos sueno y de relajacion antes de volver al trabajo disponibilidad de la sustancia se da en profesiones con disponibilidad y accesibilidad a drogas farmacos alco hol etc muchas veces el alcohol sirve como mediador en la venta y atencion al cliente que la evaluacion de riesgos lo con temple dentro de los factores psico sociales reduccion de la jornada posibilidad de rotar trabajo en grupo no solo concienciacion y educacion para la salud especifica

aplicar la ley de prevencion de riesgos laborales para dar a conocer las sustancias sus efectos y como influye su consumo en la realizacion de los trabajos vinculandolas a los potenciales riesgos y peligros que pueden materializarse si no se elaboran e integran dentro de las empresas adecuadas politicas de intervencion y prevencion es una tarea en la que se ven implicados los diferentes agentes que intervienen en el ambito laboral administraciones empresarios trabajadores comites de seguridad y salud delegados de prevencion responsables de recursos humanos representantes sindicales el analisis de los lugares de trabajo tiene por objeto el que las zonas comunes o particulares en las que se trabaja no supongan por si mismos un riesgo para la salud de los trabajadores para ello lo mejor es evitar los posibles danos desde el mismo momento del diseno de los centros fuente encuesta domiciliaria sobre alcohol y drogas en espana edades 2007 08 observatorio espanol sobre drogas condiciones de trabajo y medidas de prevencion porcentaje de poblacion laboral con consumo de alcohol de alto riesgo 50cc dia hombres y 30 cc dia mujer segun las condiciones de trabajo espana 2008 34 34 37 46 46 44 44 46 52 52 43 45 41 37 36 36 36 36 36 35 35 35 35 35 39 38 38 riesgos de seguridad riesgos psicosociales condiciones de empleo danos iniciales para la salud satisfaccion trabajo tr peligroso tr penoso olores posturas tr que exige rendimiento muy alto periodos con poco trabajo tr por debajo de su preparacion tr para el que esta capacitado perpectivas de promocion satisfecho con trato de superiores satisfecho con trato de companeros inseguridad en futuro laboral se siente mal pagado sensacion de agotamiento sensacion de estres satisfecho con su trabajo 34 si no 35

una deficiente organizacion de trabajo puede dar lugar a la aparicion de riesgos psicosociales es decir a la aparicion de danos que pueden desencadenar potenciar o mantener un consumo de alcohol como metodo de liberacion condiciones psicosociales trabajo a destajo alto rendimiento poco descanso tareas rutinarias trabajo por debajo conocimiento capacidad hacer trabajo trato companeros y superiores perspectiva promocion periodos poco trabajo cuadro elaboracion propia fuente fuente el alcohol y las drogas en el medio laboral en espana pnsd observatorio espanol sobre drogas riesgos psicosociales asociados al consumo de alcohol hombres drogas legales patron consistente similar mujeres consumo de alcohol diario tarea rutinaria jornada prolongada trabajo destajo periodos con poco trabajo 183 perspectiva de promocion capacidad para realizar un trabajo satisfaccion trato con companeros trabajo por debajo de preparacion satisfaccion trato con superiores 154 163 176 154 172 15 149 151 149 151 167 149 168 153 191 146 126 si no

estres laboral el estres en el trabajo aparece cuando las exigencias del entorno laboral superan la capacidad de las personas para hacerles frente o mantenerlas bajo control no es una enfermedad pero si se sufre de una forma intensa y continuada puede provocar problemas de salud fisica y mental ansiedad depresion enfermedades cardiacas gastrointestinales y musculo esqueleticas riesgos psicosociales asociados al consumo de alcohol consecuencias del estres fisicas trastornos psicologicas para la empresa gastrointestinales cardiovasculares respiratorios endocrinos musculares dermatologicos sexuales alteraciones del sistema nervioso trastornos del sueno depresion ansiedad trastorno afectivo y de la personalidad deterioro del medio ambiente del trabajo bajas absentismo incapacidades laborales accidentes de trabajo 37

baja realizacion personal en el trabajo bien por la dificultad o imposibilidad de poner en practica sus conocimientos bien por el brusco contraste de la realidad con sus ideas al respecto despersonalizacion aparece durante el desarrollo de actividades profesionales que implican la prestacion de servicios a usuarios clientes que requieren un especial trato personal y humano servicios a personas agotamiento emocional fatiga o cansancio emocional del trabajador las manifestaciones fisicas y psiquicas de este sindrome no aparecen de forma brusca sino que son la fase final de un proceso que se identifica con unos signos previos tales como sensacion de disconformidad al puesto de trabajo sindrome del quemado burnout no existe una unica definicion pero si hay un consenso a la hora de considerarlo como la respuesta o resultado de la exposicion del trabajador a un proceso de estres laboral cronico aunque puede darse en cualquier profesion existe una mayor prevalencia en aquellas profesiones que tienen un contacto continuo con usuarios clientes tales como profesionales de la educacion de la sanidad trabajadores de servicios sociales administraciones publicas hosteleria el sindrome de quemarse por el trabajo sqt se caracteriza por un progresivo desgaste profesional del trabajador en el que se aprecian tres elementos sintomas asociados a burnout psicosomaticos emocionales conductuales fatiga cronica dolores de cabeza musculares insomnio perdida de peso ulceras y trastornos gastrointestinales frustracion impaciencia desorientacion irritabilidad ansiedad depresion absentismo distanciamiento en relaciones interpersonales tonos de voz alto gritos frecuentes largos periodos de baja incremento de conflictos con los companeros disminucion de la calidad del servicio prestado

falta de recursos para afrontar las exigencias como consecuencia el trabajador tiende a aumentar su esfuerzo y la sensacion de estres va incrementandose apareciendo signos de irritacion tension agotamiento ansiedad y depresion de este modo el trabajador ve como disminuye su capacidad de concentracion y razonamiento violencia en el trabajo con caracter general se entendera como acoso moral en el trabajo como toda conducta negativa entre companeros de trabajos o entre superiores y subordinados como consecuencia de la cual la persona contra la que se ejerce de forma reiterada es ofendida humillada e intimidada en su ambiente laboral por otra u otras podemos distinguir varios tipos de acoso atendiendo al derecho fundamental que es primariamente ofendido o lesionado acoso discriminatorio toda conducta no deseada en el lugar de trabajo o en conexion con el trabajo vinculada a cualquier circunstancia personal origen etnico o racial orientacion sexual que tiene como proposito o como efecto vulnerar la dignidad de la persona y crearle un entorno discriminatorio hostil humillante o degradante acoso sexual cualquier comportamiento verbal o fisico de naturaleza sexual que tenga el proposito o produzca el efecto de atentar contra la dignidad de una persona en particular cuando se crea un entorno intimidatorio degradante u ofensivo articulo 7 de la ley organica 3 2007 para la igualdad efectiva de mujeres y hombres de 22 de marzo acoso por razon de sexo cualquier comportamiento realizado en funcion del sexo de una persona con el proposito o el efecto de atentar contra su dignidad y de crear un entorno intimidatorio degradante u ofensivo acoso moral o acoso psiquico mobbing proceso por el que una persona o varias crean un ambiente intimidatorio y o humillante a otra mediante la degradacion progresiva de sus condiciones de trabajo susceptible de lesionar o poner en peligro la integridad personal fisica psiquica y moral del trabajador reconocida en el articulo 15 de la constitucion espanola acoso institucional se aplica a situaciones grupales en las que un sujeto es sometido a persecucion agravio o presion psiquica por uno o varios miembros del grupo al que pertenece con la complicidad o aquiescencia del resto del grupo por obtener un beneficio colectivo 39 riesgos psicosociales asociados al consumo de alcohol

consecuencias del acoso laboral a nivel psicologico a nivel social a nivel organizacional a nivel fisico dolores trastornos funcionales trastornos organicos ansiedad sentimientos de impotencia fracaso y frustracion baja autoestima distorsiones cognitivas problemas para concentrarse y dirigir la atencion susceptibilidad e hipersensibilidad a las criticas desconfianza conductas de aislamiento evitacion y retraimientos agresividad hostilidad ira rencor el desarrollo del trabajo cantidad y calidad el trabajo en grupo los circuitos de informacion y comunicacion aumento de absentismo perdida de fuerza en el trabajo comportamientos sustitutivos drogodependencias asi como otro tipo de adicciones cuadros depresivos trastornos paranoides conductas suicidas deseos de venganza perdida de apoyo social abandono de la organizacion el numero de accidentes laborales existe una relacion entre el clima laboral y el incremento de accidentes de trabajo negligencias descuidos accidentes voluntarios

los problemas relacionados con el consumo de drogas y alcohol son tantos y tan diversos que las estrategias y soluciones han de adaptarse a las circunstancias particulares de cada empresa tanto el ambiente como los procesos de trabajo influyen en el consumo de drogas y alcohol pero debe tenerse en cuenta la intervencion de otros factores tales como la personalidad del trabajador la oms establece que la salud esta condicionada por causas especificas y multiples al igual que le sucede a la en fermedad por lo que identificar estas causas establecer mecanismos y pro cedimientos permite prevenir permite prepararnos y anticiparnos al fin para mejorar las condiciones de trabajo me diante unas estrategias apropiadas identificar los problemas es el primer paso para poder actuar lo que implica conocer el medio en el que se va a tra bajar y donde se va a desarrollar la acti vidad preventiva para ello es necesario contar con un diagnostico actualizado de las caracte risticas de la empresa y de los trabaja dores en todos los niveles es decir es preciso conocer informacion sobre particularidades del trabajo principales caracteristicas del clima laboral evaluacion de los riesgos indicadores del comportamiento de los trabajadores donde se refleje asistencia ausencias abandonos del trabajo injustificados rotaciones ac cidentes de trabajo conflictos etc valoracion del consumo de sustan cias creencias y mitos sobre el con sumo del alcohol caracteristicas de la organizacion o del lugar del trabajo que puedan in cidir como factor de riesgo en todas las empresas deberia existir un programa de prevencion en drogode pendencias cuyo objetivo sea la identi ficacion y resolucion de problemas que puedan interferir en la vida personal y o laboral de los empleados y familiares manteniendo la maxima confidenciali dad actuacion ante el problema del alcohol 41

el plan de drogodependencias debe integrar 1 aspectos preventivos encaminados a la promocion de la salud minimizacion de los factores de riesgo laborales que inciden en los procesos de dependencia y a la reduccion tanto de la oferta como de la demanda de drogas en los centros de trabajo supresion de venta interior mejorar las condiciones de trabajo campanas de sensibilizacion oferta de informacion amplia clara y ajustada a la realidad sobre las drogas y las consecuencias sobre su abuso la politica de prevencion en alcohol debe sensibilizar sobre actitudes que promocionan la salud laboral en relacion con el uso inadecuado de alcohol y otras drogas informar de los riesgos derivados del uso inadecuado de estas sustancias tanto al individuo como el riesgo a terceros companeros de trabajo etc desmitificar creencias erroneas sobre el consumo ofrecer pautas para en todo caso y siempre fuera del entorno laboral realizar consumos controlados de bebidas alcoholicas 2 aspectos asistenciales con protocolos de actuacion en casos concretos contactos con recursos especializados deteccion precoz 3 aspectos relacionados con la reinsercion prevencion del alcohol eliminar aquellas condiciones de trabajo que constituyan un factor de riesgo favoreciendo o potenciando consumos inadecuados o abusivos y que puedan desencadenar en un problema de salud como es la drogodependencia disenar intervenciones que incluyan analisis de condiciones de trabajo evaluaciones de riesgo vigilancia de la salud y planes globales que incorporen programas de intervencion en drogodependencias desarrollar programas de concienciacion sobre la problematica de las drogodependencias modificando la percepcion social que existe sobre ellas asi como sobre las personas que sufren estos problemas estableciendo lineas de actuacion y actividades de sensibilizacion informacion y formacion introducir en los convenios colectivos clausulas que permitan la normalizacion frente a las actuaciones en drogodependencias implantar planes y programas de prevencion que contemplen los tres niveles de actuacion preventivo asistencial y de reinsercion

recuerda que para actuar preventivamente de forma responsable hay que abordar el tema abierta y especificamente sensibilizar a los trabajadores sobre los riesgos del consumo de alcohol identificar factores de proteccion y riesgo definir actividades preventivas diferentes para alcohol en tanto sus particularidades establecer actividades de prevencion para aquellas personas que reconocen el consumo de alcohol etapas de implementacion de un plan de prevencion fijar con claridad evaluar el plan negociar informacion entre crear un equipo de trabajo interdisciplinario especializado para actuar en la implementacion del plan redactar un acuerdo entre representante de los trabajadores representante de los trabajadores objetivos estrategias empresa empresa actuacion ante el problema del alcohol 43

una metafora sobre prevencion del alcohol como hemos visto existe un modo de saber si tenemos un consumo de riesgo continuamente estamos oyendo y leyendo en investigaciones que tomar algo de alcohol es bueno para la salud recientes estudios senalan que un consumo moderado de alcohol puede ayudar a prevenir el alzheimer de tal modo que podemos plantearnos el consumo de alcohol como si de un semaforo se tratase y la prevencion del mismo modo asi en el momento que lleguemos a la luz roja nos encontramos ante un grave problema por tanto la luz verde se asociara con no consumidores o consumidores moderados para el caso de las bebidas alcoholicas cuando hablabamos de las ubes equivaldria al consumo de riesgo bajo para lo cual se requiere fortalecer la prevencion primaria aquella que consiste en dotar al consumidor de informacion y formacion y como consejo a las personas se les recomienda no rebasar los limites del consumo moderado la luz ambar se asocia con un consumo que conlleva un riesgo de desarrollar problemas por la forma en que esta consumiendo y el consejo asociado en cuanto a las acciones a seguir implican un proceso de intervencion que apoye a que se disminuya o evite el consumo mientras que la luz roja se relaciona con el consumo peligroso o problematico para lo cual se recomienda la busqueda de ayuda para un tratamiento especializado dentro de las empresas estos colores tambien tienen un significado asociado la verde zona segura el amarillo es la zona de riesgo y el rojo es la zona de peligro esto hace que estas asociaciones se recuerden y aprendan mas facilmente consumo peligroso consumo de riesgo consumo bajo riesgo no riesgo color verde amarilla roja nivel de prevencion prevencion secundaria medidas prevencion primaria promocion fomento educacion y proteccion a la salud deteccion temprana e intervencion breve tratamiento rehabilitacion prevencion terciaria

webs a tener en cuenta si quieres ampliar informacion encuesta domiciliaria sobre el alcohol y otras drogas en espana 2007 2008 delegacion del gobierno para el plan nacional sobre drogas estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol organizacion mun dial de la salud 2010 josep guardia serecigni coordinador guia clinica alcoholismo edita soci drogalcohol prevencion de las drogodependencias en trabajadores as de centros peniten ciarios ugt madrid 2010 monografias alcohol serie adicciones vol 142002 delegacion del gobierno para el plan nacional sobre drogas el problema de la drogodependencia en europa memoria anual observato rio europeo de las drogas y las toxico manias 2010 guia clinica de intervencion psicologica en adicciones socidrogalcohol 2008 cuestionario de identificacion de los trastornos debidos al consumo de al cohol organizacion mundial de la sa lud 2001 glosario de terminos de alcohol y dro gas organizacion mundial de la salud 1994 javier ballesteros manual introductorio a la investigacion en drogodependen cias edita sociedad espanola de toxi comanias protocolos sobre acoso laboral pro cedimiento de solucion autonoma de los conflictos de violencia laboral ugt cec ntp 891 procedimiento de solucion au tonoma de los conflictos de violencia laboral i insht ntp 891 procedimiento de solucion au tonoma de los conflictos de violencia laboral ii insht 45

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