y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral financiado por

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral edita comision ejecutiva confederal de ugt c hortaleza 88 28004 madrid edicion junio 2012 deposito legal m 23936 2012

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n uestro agradecimiento a ugt andalucia ugt aragon ugt cantabria ugt castilla y leon ugt galicia y ugt madrid sin cuya colaboracion no hubiera sido posible la realizacion de este trabajo

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presentacion i introduccion 11 conceptos basicos 12 factores que condicionan la drogodependencia ii panorama actual 21 impacto de las drogas 22 clasificacion de drogas y adicciones 221 sustancias adictivas 222 otras adicciones iii condiciones de trabajo factores de riesgo y prevencion 31 negociacion colectiva 32 prevencion en el ambito laboral 33 factores de riesgo laboral 34 propuestas de actuacion en el ambito laboral 35 ejemplo de un plan de prevencion y rehabilitacion de drogodependencias iv normativa sobre drogodependencia 41 normativa especifica v bibliografia indice anexo i protocolo de intervencion y prevencion de las drogodependencias en el ambito laboral 7 8 12 38 54 64 74 8 10 12 12 13 27 38 40 45 47 50 62

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la lucha contra el consumo de dro gas tiene que basarse en la prevencion tanto individual como colectiva estamos obligados a dar una respuesta de choque en el terreno asistencial y de represion del trafico porque todos lo percibimos como necesario pero ante un problema con el que hemos de aprender a convivir durante anos solo existen soluciones preventivas a medio y largo plazo ernest lluch ministro de sanidad 1985

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7 la salud es un derecho de todo ciudadano segun la oms la salud es el estado de completo bienestar fisico mental y social y no solo la ausencia de enfermedad dentro de esta concepcion amplia de salud concebimos a la persona de una forma integral en continua relacion con sus condiciones personales sociales y laborales los datos que nos ofrece la organizacion mundial de la salud nos dicen que unos 205 millones de personas consumen drogas ilicitas en el mundo y el consumo de estas sustancias supone uno de los 20 factores principales de riesgos para la salud de las personas para ugt las drogodependencias deben ser tratadas como una cuestion de salud dentro del ambito laboral analizando la influencia que puedan tener las condiciones de trabajo en la seguridad y salud de los trabajadores llevamos anos reivindicando ante las administraciones competentes una proteccion integral en materia de salud que abarque tanto el cambio de puesto de trabajo en aquellas circunstancias que sean necesarias como la adaptacion del mismo a las circunstancias personales del trabajador pese a que existe obligacion legal de la proteccion a la salud cuando acometemos la realidad de las drogodependencias en el ambito laboral nos encontramos ante verdade ras dificultades para que se aborde como un tratamiento integral de la salud los cambios en el mercado de trabajo la utilizacion de las nuevas tecnologias la precariedad las nuevas formas de organizacion del trabajo en definitiva la mayor intensificacion del trabajo genera en ocasiones riesgos a los trabajadores y en determinadas circunstancias puede desembocar en problemas como los que abordaremos a lo largo de la guia el uso y los efectos de las drogas en el ambito laboral abordar la prevencion del consumo de drogas en el ambito laboral es una necesidad la ley 31 95 de prevencion de riesgos laborales traslada los principios preventivos de la salud en el ambito del trabajo la empresa es el lugar adecuado para desarrollar politicas y planes de prevencion en materia de drogodependencias que permitan prevenir este tipo de situaciones son necesarias estrategias y actuaciones conjuntas y coordinadas tanto por parte de las empresas como de los trabajadores y sus representantes sindicales conjuntamente con los servicios de prevencion de riesgos laborales y la propia administracion para intentar prevenir esta problematica este es el principal motivo de elaboracion de esta guia sindical su objetivo se dirige a una mayor informacion y formacion sobre todo de representantes de los trabajadores pero tambien para trabajadores en general sobre la problematica que suponen las drogodependencias en el ambito laboral asi como a desarrollar modelos de iniciativas conjuntas y consensuadas que eviten prevengan y den soluciones a este problema la informacion es imprescindible para comprender y saber abordar este riesgo laboral de aqui que la realizacion de planes y protocolos de actuacion en las empresas asumir el tratamiento de las drogodependencias y buscar soluciones consensuadas que protejan la salud de estos trabajadores enfermos sea tarea sindical importante esperamos que esta herramienta os sirva a los delegados sindicales para pactar este tipo de intervenciones en los centros de trabajo y que os sea util para vuestro que hacer diario en las empresas agradecer a todas las personas y organismos de la organizacion y externos a la organizacion que han colaborado en la elaboracion de esta guia fdo marisa rufino san jose secretaria de salud laboral ugt cec presentacion

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 8 es indudable que el consumo de sustancias psicoactivas tiene consecuencias en toda las areas de la vida de una persona asi como en todo tipo de actividades que realiza el ambito laboral no esta exento y las manifestaciones por el uso abuso y dependencia del alcohol y otras drogas van a observarse en mayor o menor intensidad dependiendo de multiples factores la cantidad de sustancia el tiempo transcurrido desde la ultima dosis la combinacion de sustancias utilizadas la tolerancia de la persona su salud general otras relacionadas con el riesgo del desempeno del trabajo etc existe en la actualidad un elevado consenso entre profesionales y organismos nacionales e internacionales a la hora de considerar la importancia de la intervencion preventiva ante el fenomeno de las adicciones entendiendo por prevencion todas aquellas actuaciones encaminadas a reducir anticipandose a la problematica derivada del uso indebido de drogas teoricamente dependiendo de si la sustancia utilizada es depresora estimulante o perturbadora del sistema nervioso central los efectos observables como signos o sintomas van a ser distintos tambien por estar bajo el sindrome de abstinencia de las mismas que consecuencias tienen las adicciones en el ambito laboral los problemas derivados del consumo de sustancias adictivas en el ambito laboral afectan negativamente al clima laboral de la empresa a la salud de las personas y a los objetivos de la organizacion algunas de las consecuencias mas visibles del problema son 11 conceptos basicos uso de droga aquella forma de relacion con las drogas en la que por su cantidad su frecuencia o por la situacion fisica y social del sujeto no se detectan consecuencias negativas inmediatas sobre el la consumidor a ni sobre su entorno es consumidor a ocasional habito consumo repetido y habitual que aunque no conlleva el aumento de dosis si conduce a la dependencia muy asociado a situaciones sociales consumidor a regular abuso el mantenimiento del consumo a pesar de la aparicion de consecuencias negativas graves y reiteradas en el la consumidor a y o su entorno dependencia es una adaptacion psicologi ca fisiologica y bioquimica causada por una exposicion reiterada a una droga haciendose necesaria la utilizacion de la sustancia para que desaparezcan los efectos no deseados que aparecen cuando dejan de consumirse aparece tras un periodo en el que se ha usado frecuentemente una sustancia la dependencia resulta de la interaccion de tres variables la sustancia adictiva la perso introduccion i el alargamiento del periodo de baja por enfermedad la frustracion de la trayectoria profesional siniestralidad laboral absentismo mal clima de trabajo disminucion de la productividad

9 na y el contexto social economico y cultural que enmarca las dos primeras en un determinado momento y lugar dependencia fisica es la adaptacion del organismo a la droga y se caracteriza por una necesidad imperiosa de conseguir unos determinados niveles de dicha sustancia para que se pueda mantener con normalidad los sintomas que se producen constituyen lo que se conoce como sindrome de abstinencia dependencia psicologica es un deseo a veces irresistible de consumir una sustancia con el fin de obtener un estado de satisfaccion pasado el tiempo se consume para evitar sensaciones negativas aunque ya no se consiga la satisfaccion buscada la persona tiene la sensacion de que le resulta imprescindible tolerancia se trata de la disminucion gradual del efecto de una sustancia cuando se toma de forma repetitiva de tal manera que se necesita aumentar continua y gradualmente la dosis para conseguir los mismos efectos tolerancia cruzada fenomeno por el cual si una sustancia se consume en repetidas ocasiones no solamente aparece tolerancia a la misma sino tambien a otros cuyos efectos sobre el organismo son similares por ejemplo el alcohol y los barbituricos sindrome de abstinencia se refiere al desarrollo de un sindrome especifico para cada toxico es un conjunto de sintomas fisicos y psiquicos que se desencadenan al interrumpir bruscamente el consumo de algunas sustancias o se reduce la ingesta en personas que presentan dependencia a estas el malestar fisico y psicologico que lo configu ran aparece cuando la persona consume habitualmente una droga hasta el punto de ser dependiente de ella el sindrome de abstinencia es diferente para cada sustancia desintoxicacion consiste en la desaparicion de todo vestigio de la sustancia consumida en el organismo una vez interrumpido el consumo de la misma volviendo el organismo a su estado normal esta fase generalmente es corta en la cual se superan las consecuencias y los sintomas del sindrome de abstinencia deshabituacion proceso por el cual la persona consigue controlar o eliminar el deseo vehemente de consumir la sustancia y re gular y o modificar las causas que le incitan al consumo o que mantiene el mismo fase de duracion mas larga se enfoca hacia la realizacion de una serie de actividades sociales y de asuncion de responsabilidades que faciliten por un lado el no consumo y por otro la reconstruccion de la vida personal y social esta etapa no es incompatible con la actividad laboral reinsercion es la integracion del antiguo drogodependiente en la sociedad de forma similar a cualquier otro individuo no es incompatible con la actividad laboral al contrario es muy positivo que se incorpore al trabajo factor de riesgo es la caracteristica individual situacional y o del contexto ambiental que aumenta la probabilidad de iniciarse mantenerse en el consumo de sustancias e incluso pasar a etapas mas avanzadas del proceso hasta llegar a una dependencia condiciones de trabajo fuente o situacion con capacidad de danos para la salud llamamos condiciones de trabajo al conjunto de variables que pueden influir en la interac cion trabajo salud puesto que cada una de dichas variables es en principio susceptible de producir danos a la salud de los trabajadores as es comun denominarlas factores de riesgo i introduccion

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 10 se clasifican en cinco grupos que por las ca racteristicas del trabajo contribuyen a la generacion de riesgos condiciones de seguridad derivados del entorno fisico de trabajo debidos a la presencia de contaminantes quimicos y biologicos causados por exigencias fisicas y mentales de la tarea organizacion del trabajo droga es una sustancia que puede modifi car el pensamiento y la conducta de la persona que la introduce en el organismo tiene la capacidad de modificar el comportamiento y a la larga el modo de ser el cerebro es una de las partes mas complejas y delicadas del cuerpo del cerebro dependen los sentimientos la forma de pensar nuestro mundo interior y la capacidad de relacionarnos con otras personas las drogas inciden en el de manera directa e interfieren en sus mecanismos de funcionamiento las drogas siempre son un riesgo muy importante que puede variar segun el tipo de sustancia la manera de consumirla y las caracteristicas personales de quien las toma drogodependiente cuando el abuso de una sustancia ha generado dependencia policonsumo consiste en el consumo de dos o mas tipos de sustancias mezcladas o consumidas alternativamente buscando sus diferentes efectos o bien buscando una combinacion de los mismos 12 factores que condicionan la drogodependencia una de las mayores preocupaciones en las investigaciones preventivas es descubrir cual es el origen de los procesos adictivos son muchas las causas que pueden intervenir en el inicio del consumo de las drogas y en su mantenimiento pero las podemos distribuir en tres ambitos estas se pueden estudiar a traves de diversos modelos explicativos 1 º droga y su potencial adictivo las diversas drogas tienen capacidades de producir sensaciones placenteras las que tienen mayor probabilidad de administrarse de manera repetida son las que producen sensaciones gra tificantes mayores lo que produce un mayor refuerzo positivo potencial de una droga tiempo que transcurre desde que se consume por primera vez la sustancia hasta que se produce la dependencia cuanto mas breve sea la accion de la droga mas se repite su consumo y mas cambios provocan a nivel del snc biologico psicologico sociologico 1 º droga 2 º individuo 3 º ambiente sustancia psicoactiva persona disposicion biologica psicologica ambiente contexto social adiccion

11 2 º individuo la vulnerabilidad de los individuos para desarrollar dependencia a determinada droga esta relacionada con una serie de factores biologicos y psicologicos biologicos sexo es un factor de vulnerabilidad debido a la constitucion inherente de ser hombre o mujer por ejemplo las mujeres presentan una menor capacidad metabolica de etanol dosis pequenas tienen efectos importantes carga genetica al existir un polimor fismo de los genes codificadores de las enzimas que participan en la absorcion metabolizacion y eliminacion de las drogas psicologicos grado de estabilidad emocional presencia de psicopatologias muchas veces se acude a las drogas para aliviar sintomas psiquicos mas que aliviar una patologia psiquiatrica la ocasionan o la aumentan estres y vulnerabilidad recientes estudios senalan el efecto del estres sobre el funcionamiento cerebral sobre todo las consecuencias sobre la corteza prefrontal y el hipocampo lo que podria alterar la respuesta del cerebro y el organismo a situaciones de afrontamiento de estres parece ser que existe una relacion entre un sistema de respuesta sensibilizado al estres y consumo de sustancias 3 º el ambiente existen muchos factores en el contexto social que condicionan el desarrollo del consumo de drogas oferta y disponibilidad de cualquier tipo de droga anuncios publicitarios de las drogas institucionalizadas ausencia de informacion veraz confusion entre drogas duras y blandas presion de los modelos sociales personajes publicos artistas y politicos consumen drogas en la television y en el cine escenas de drogas legales e ilegales y no pasa nada dificultades para el uso sano y formativo del tiempo libre valores transmitidos por los sistemas educativos condiciones laborales desarrollo tecnico de la sociedad occidental todo facil y rapido i introduccion

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 12 21 impacto de las drogas podemos resumir el impacto de las drogas en una serie de puntos 22 clasificacion de drogas y adicciones la adiccion se caracteriza por una alteracion en la motivacion del individuo que le lleva a un patron de busqueda de determinados estimulos sustancias o conductas a pesar de las consecuencias negativas de estos pero tambien a una disminucion en la motivacion para el resto de estimulaciones vitales sin duda la adiccion y la motivacion es uno de los campos en los que la investigacion avanza de una manera mas rapida esto esta dando lugar a una verdadera revolucion en el tratamiento de estas enfermedades y a tratar medicamente lo que antes se abordaba como un problema social podemos establecer la siguiente clasificacion de las drogas en drogas depresoras del sistema nervioso central snc entorpecen el funcionamiento habitual del cerebro alcohol opiaceos morfina codeina heroina metadona ghb gamma hidroxibutirato medicamentos psicoactivos hipnoticos ansioliticos drogas estimulantes del snc aceleran el funcionamiento habitual del cerebro estimulantes mayores anfetaminas cocaina estimulantes menores nicotina cafeina drogas perturbadoras del snc trastornan el funcionamiento del cerebro alucinogenos lsd fenciclidina pcp ketamina mescalina psilocibina etc derivados del cannabis sativa hachis marihuana aceite drogas de sintesis mdma extasis mdea eva etc panorama actual afectan a nivel fisico psicologico social familiar y economico el alcohol es causa de gran parte de los accidentes de trafico en espana las drogas provocan problemas con la justicia las drogas tienen un elevado coste sanitario el consumo simultaneo de alcohol y otras drogas es especialmente peligroso el consumo de alcohol y tabaco 8 en la adolescencia puede abrir la puerta a otras drogas mas peligrosas los costes laborales del consumo de drogas absentismo accidentes etc son muy importantes favorecen las conductas agresivas es una de las causas de muchos casos de maltrato el consumidor no puede estar seguro de la composicion de la sustancia que compra uniendose este riesgo al propio de la droga el consumo de drogas puede desembocar en situaciones de adiccion severa y otros problemas que reclaman tratamiento especializado el desconocimiento de la composicion y la potencia de la droga asi como la variabilidad de sus efectos sobre diferentes personas pueden producir sobredosis con secuelas gravisimas ii

13 221 sustancias adictivas ya hemos hecho referencia a como podemos clasificar las drogas asi que ahora nos vamos a centrar en cada una de ellas alcohol el principal componente de las bebidas alcoholicas es el etanol que es un depresor del sistema nervioso central es decir adormece progresivamente las funciones cerebrales y sensoriales en un primer momento produce euforia y desinhibicion conductual por lo que en ocasiones se confunde erroneamente con un estimulante y esto es asi porque primero afecta a los centros cerebrales responsables del autocontrol lo que conduce a que nos dejemos llevar por los efectos del consumo de esta sustancia alcoholismo y actividad laboral algunos tipos de trabajo suelen estar asociados a consumos de riesgo de alcohol sin embargo al igual que otros indices socio metricos resulta dificil saber si la eleccion de un trabajo es la causa o el efecto de un problema alcoholico parece claro que ciertas profesiones tienden a potenciar situaciones de riesgo alcoholico pero en general en el trabajo se bebe alcohol para aportar sensacion de energia despues de unas horas de esfuerzo fisico intenso para relacionarse con clientes y companeros cuando se tiene seca la garganta para paliar la sed para mitigar el frio para aguantar la monotonia ante problemas laborales despues de una jornada excesiva de trabajo como parte de la cultura de la empresa para quitar los enfados como quita miedos para dar coraje en situaciones de inseguridad y riesgo efectos del alcohol dependiendo de la cantidad de etanol que tengamos en la sangre se van a ir produciendo diversos efectos que hemos encuadrado en 7 estados en el proceso de la ingesta alcoholica ii panorama actual

drogodependencia prevencion en el ambito laboral 14 sobriedad excitacion confusion estupor coma muerte euforia estado efecto entre los 001 y 005 mg dl tiene una conducta aparentemente normal y no se observan sintomas de un consumo de alcohol unicamente serian detectables con pruebas especificas o analisis cli nicos ligera euforia aumento de la sociabilidad se relaciona mas con las personas aumento de la autoestima y dismi nuye la inhibicion social la capacidad de atencion la de enjuiciamiento y el control disminuyen todos los efectos que aparecen son negativos y afectan considerablemente a la persona pasan de las risas al llanto disminucion de las inhibiciones posibilidad de hacer cosas sin sentido disminucion de la atencion estar en otro mundo estar ido perdida del juicio critico alteracion de la memoria y de la comprension lagunas de memoria menor respuesta a los estimulos sensoriales baja capacidad de reaccion peligro al conducir ligera descoordinacion muscular movimientos incontrolables al andar inestabilidad emocional apatia no tener ganas de nada inercia dejarse llevar incapacidad y descoordinacion muscular movimientos muy lentos y descoordinados incapacidad de caminar y permanecer de pie vomitos e incontinencia esfinteria na estado alterado de la consciencia sueno y estupor no saber donde se encuentra se produce desorientacion y confusion mental mareos alteraciones en la percepcion del color de las formas y del movimiento disminucion del umbral del dolor y exageracion en la manifestacion de los sentimientos tanto de carino como violentos alteracion del equilibrio marcha insegura descoordinacion muscular y habla pastosa se produce una inconsciencia completa estado anestesico y coma incontinencia de orina y heces depresion y abolicion de los reflejos sin reflejos o muy afectados hipotermia bajada de temperatura corporal problemas en la respiracion y en la circulacion se puede producir la muerte por paralisis respiratoria entre los 003 y los 012 mg dl de 009 a 025 mg dl de 018 a 030 mg dl de 027 a 040 mg dl de 035 a 050 mg dl por encima de 045 mg dl concentracion en sangre de etanol y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral

15 tabaco el tabaco resulta del secado de las hojas de la planta que pertenece al genero nicotiana y la mas importante es la denominada nicotina tabacum el tabaco contiene la droga estimulante llamada nicotina su principal alcaloide algunos datos relevantes con respecto al consumo de tabaco son es un factor de riesgo para la salud y ademas es un problema de salud publica es la principal causa de morbilidad y mortalidad prevenible las muertes atribuibles al consumo de tabaco son principalmente producidas por enfermedades cardiovasculares por cancer fundamentalmente de pulmon y enfermedades pulmonares sobre todo enfermedades pulmonares obstructivas cronicas epoc no existe una dosis de tabaco que no sea toxica para el organismo es decir no existe un consumo seguro de tabaco desde el momento en que se comienza a fumar el tabaco comienza una lenta pero infatigable labor el tabaco es altamente adictivo y muy toxico la nicotina es la sustancia responsable de la dependencia que ocasiona el tabaco la mayor parte de los consumidores regulares de nicotina son dependientes de la nicotina considerar el tabaquismo como una adiccion implica ser consciente de que es un proceso cronico del que forman parte las recaidas fumar no solo dana la salud del que fuma sino que pone en peligro la salud y el bienestar de las personas de alrededor ademas no existe una cantidad sana de humo del tabaco incluso el respirar un poco de humo del tabaco es peligroso para la salud se denomina tabaquismo pasivo al hecho involuntario de respirar al aire contaminado por el humo del tabaco acht en los adultos que no fuman la exposicion involuntaria al acht aumenta el riesgo de cancer de pulmon y otras enfermedades respiratorias existiendo tambien un incremento en el riesgo de enfermedades coronarias y cerebro vasculares los ninos presentan una mayor vulnerabilidad que los adultos a los efectos nocivos del humo ambiental de tabaco la exposicion al acht de los ninos aumenta su riesgo de padecer el sindrome de muerte subita del lactante bronquitis y neumonia asma bronquial y exacerbaciones del asma infecciones del oido medio y otitis media purulenta que es la causa mas comun de sordera infantil tambien puede afectar al crecimiento del nino efectos que produce el tabaco la nicotina es una sustancia estimulante pero la mayoria de los fumadores as creen que el fumar les relaja en realidad es porque calma la ansiedad provocada por la falta de nicotina en el cuerpo un sintoma del sindrome de abstinencia desde el momento que un individuo se convierte en un fumador habitual los componentes toxicos del humo del tabaco comienzan una lenta pero infatigable labor un gran numero de enfermedades en diversos sistemas de nuestro organismo resultan provocadas o favorecidas por el tabaquismo efectos a corto plazo fatiga prematura mayor riesgo de anginas aumento de constipados tos y expectoraciones perdida de apetito alteraciones del ritmo del pulso color amarillento de los dedos y dientes mal olor que se desprende de la boca y del aliento existen una serie de enfermedades que se encuentran directamente relacionadas con el tabaquismo son el cancer de pulmon la ii i panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 16 bronquitis el enfisema pulmonar y los pro blemas cardiovasculares hay otras enfermedades que tambien suelen aparecer en fumadores como otras formas de cancer labio boca laringe esofago y vejiga y la ulcera gastroduodenal el riesgo de padecer estas enfermedades depende de cuatro factores 1 consumo diario de cigarrillos cuanto mayor es la dosis diaria mayor es el riesgo 2 duracion del consumo cuanto antes se empezo a fumar y mas largo es por tanto el periodo de su vida durante el cual un sujeto consume tabaco regularmente mayor es el riesgo de enfermar 3 la forma de fumar aquellas formas que aumentan la exposicion del organismo al humo inhalacion profunda y repetida mantener el cigarrillo entre calada y calada incrementan el riesgo 4 tipo de cigarrillos los cigarrillos con filtro y aquellos que tienen un menor contenido de nicotina y alquitran a igual consumo reducen el riesgo de enfermar beneficios del abandono del habito en un par de dias mejoran los sentidos del gusto y del olfato al cabo de 3 semanas disminuye o desaparece la tos la funcion pulmonar y circulatoria mejora al cabo de 2 meses aumenta la energia y la agilidad despues de 3 meses los pulmones funcionan normalmente despues de 1 ano el riesgo de muerte subita por infarto de miocardio disminuye la mitad entre 5 y 15 anos reduccion de riesgo de enfermedad cardiovascular 5 anos despues de dejar de fumar disminucion a la mitad del riesgo de cancer de boca garganta y esofago a los 15 anos de abandono del tabaco el riesgo de enfermedad coronaria se equipara al de personas no fumadoras despues de 10 anos de abstinencia el riesgo de cancer del pulmon y de pancreas disminuye a la mitad la exposicion cotidiana al humo del tabaco en ambientes poco ventilados puede provocar irritacion de los ojos dolor de cabeza estornudos tos faringitis afonia estas serian las consecuencias menores de una situacion que tambien puede dar lugar a procesos patologicos mas severos empeoramiento de la sintomatologia en personas con problemas alergicos asmaticos y cardiovasculares incremento del riesgo de padecer enfermedades del corazon se estima que en espacios cerrados y poco ventilados en los que se fume un no fumador a puede inhalar en una hora el equivalente al haberse fumado un cigarrillo tabaco y aparato digestivo por causa del efecto de la nicotina se favorece la aparicion de enfermedades como la gastritis cronica dos veces mas frecuente en fumadores as que en no fumadores as la ulcera gastroduodenal y la esofagitis por reflujo el fumador a pasivo fumador a pasivo a o involuntario a es aquella persona que habiendo decidido no fumar o dejar de hacerlo se ve expuesta al humo procedente de quienes fuman a su alrededor tabaco y embarazo evidencias cientificas apoyan la influen cia del tabaquismo en el bajo peso de los recien nacidos y de los problemas que se producen en el desarrollo y crecimiento del feto ademas de aumentar las posibilidades de abortos espontaneos nacimientos prematuros y complicaciones durante el embarazo y en el parto

17 cannabis procedentes de la planta cannabis sativa cuyo principio activo es thc tetrahidrocannabinol que es el componente mas conocido y con mayor psicoactividad la mayor parte de estos componentes se encuentra en las flores de la planta hembra las hojas y los tallos presentan menos cantidad en funcion de la parte consumida y su forma de elaboracion podemos clasificar los deri vados del cannabis en tres grupos que son marihuana preparado con hojas secas y flores que contiene entre 6 y 14 de thc hachis preparado de resina segregada por la planta de cannabis o hirviendo esta planta las tonalidades que presenta pueden variar dependiendo del origen de la planta verde oscuro tirando a marron en marruecos negro del libano y medio oriente y negro como brea en nepal contiene en tre un 15 y un 30 de thc dependiendo de la variedad aceite de hachis preparado mediante la destilacion de la planta en disolventes organicos dependiendo de la tecnica y de los aparatos empleados en la destilacion pue de llegar a alcanzar un 65 de contenido de thc puede ser consumida de diferentes modos fumada o inhalada la forma habitual de consumo de cannabis es fumado mezclado con tabaco hachis o solo marihuana en forma de cigarrillo llamados porro canuto petardo tambien se puede fumar en pipas cortas otra forma de consumo es con pipas de salon llamadas argilas el pie de estas pipas es un recipiente donde se coloca liquido con el fin de humidificar el humo para que no dane la garganta oral o ingerida la resina es introducida en los alimentos elaborando pasteles caramelos etc en ocasiones las hojas y los tallos son utilizados para la elaboracion efectos que produce el cannabis los efectos suelen comenzar pasados unos 10 minutos aproximadamente cuando la via es fumada y de unos 20 a 60 minutos despues de la ingestion la duracion de los efectos de esta sustancia es mas prolongada y de menos intensidad cuando se ingiere que cuando se fuma debido a que la velocidad de absorcion por via respiratoria es mas rapida que por via digestiva la cantidad exacta absorbida por via pulmonar depende de numerosos factores entre los que destacamos la velocidad con que se fuma la profundidad y el volumen de la inhalacion y el tiempo que la persona retiene la espiracion despues de inhalar efectos psiquicos accion euforizante con tendencia a la risa facil alteracion del sentido del tiempo o la secuencia de los acontecimientos puede aparecer despersonalizacion fuga de ideas y alteraciones de la memoria aumenta la percepcion de colores y de sonidos a dosis mas elevadas puede aparecer estado de panico alucinaciones y psicosis de tipo paranoide o esquizofrenico psicosis por consumo a esta fase euforizante casi siempre le sucede otra depresiva con aumento del sueno efectos fisicos tos seca taquicardia irritacion conjuntiva y un ligero aumento de la presion arterial si la dosis es elevada se produce el efecto contrario tambien puede aparecer sequedad de boca presion ocular desorientacion e incapacidad para la concentracion debido al consumo fumado se produce un aumento del volumen y frecuencia cardiaca que puede presentar riesgo anadido a personas que padecen enfermedades cardiovasculares si el consumo es oral se puede producir intoxicacion debida a la mezcla con otros productos alimenticios o a la cantidad de sustancia utilizada ii panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 18 cocaina es el principal alcaloide de un arbusto denominado erithroxylon coca que se cultiva en la zona occidental de america del sur colombia peru y bolivia la presentacion mas habitual de la cocaina es la de un polvo cristalino de clorhidrato de cocaina que se suele consumir aspirandolo por la nariz esnifandolo o inyectado la cocaina tiene una poderosa accion estimulante de la que se deriva su enorme potencial adictivo tanto en el hombre como en animales de experimentacion esta accion estimulante se traduce tambien en un aumento de la presion arterial la frecuencia cardiaca el ritmo respiratorio y la temperatura corporal asi como una dilatacion de las pupilas la via mas frecuente de empleo de la cocaina es la intranasal o esnifada cada dosis se denomina comunmente tiro o raya tambien es utilizada la via intravenosa hoy en desuso por los riesgos que conlleva la forma de aplicacion otra forma de consumo es fumada crack a menudo se combina la cocaina con la heroina speedball el consumidor busca obtener los efectos rapidos de la cocaina y los sedantes de la heroina sin llegar a padecer el crash el impulso incontrolable de volver a consumir por falta de cocaina los patrones de consumo de cocaina pueden ser recreativo o social se utilizan dosis altas y concentradas en un breve espacio de tiempo el consumo se acaba cuando se esta exhausto o se termina la droga compulsivo uso cronico diario o casi diario el consumo es el que organiza la propia vida se produce una gran dependencia a la sustancia policonsumo sobre todo con cannabis y alcohol se ha producido un aumento del consumo de alcohol como primera droga y la cocaina como secundaria para poder mantenerse despierto durante mas tiempo cocaina efectos en el trabajo efectos psicologicos euforia locuacidad aumento de la sociabilidad aceleracion mental hiperactividad deseo sexual aumentado efectos fisiologicos disminucion de la fatiga reduccion del sueno inhibicion del apetito aumento de la presion arterial su uso habitual puede producir las siguientes consecuencias a largo plazo problemas de tipo cardiovascular hipertension arritmias cardiacas infartos de miocardio ruptura de la aorta problemas pulmonares hemorragia en los alveolos pulmonares neumotorax trombosis pulmonar y reaccion de hipersensibilidad pulmonar problemas en el embarazo abortos espontaneos muerte fetal prematuridad e infartos placentarios complicaciones renales se puede producir insuficiencia renal com plicaciones otorrinolaringologicas debido al consumo esnifado produce rinitis cronica hasta producir erosiones o perforaciones del tabique nasal problemas psiquiatricos depresion cocainica paranoias conductas violentas y psicosis cocainica infecciones por la via de consumo hepatitis b sida con el uso cronico suele aparecer un cuadro muy flo rido de psicosis paranoide con episodios de agresividad e ideas de persecucion agitacion irritabilidad cansancio e impulsividad en su forma mas grave podria tratarse de una urgencia psiquiatrica

19 los as consumidores as suelen volverse depresivos as suspicaces e irritables lo que conlleva a conductas agresivas y violentas cuando se esnifa puede dar lugar a complicaciones nasales entre ellas erosiones o perforaciones del tabique nasal otras complicaciones generales son la anorexia la perdida excesiva de peso malnutricion deshidratacion temblores y episodios de convulsiones opiaceos conocidos como narcoticos se utilizan principalmente para combatir el dolor son legales para el uso medico son derivados preparados a partir de la goma de opio papaver somniferum misma que se obtiene a partir del jugo extraido de los bulbos de la amapola efectos que producen los opiaceos analgesica somnolencia cambios del estado de animo depresion respiratoria nausea vomito miosis constriccion pupilar disminucion de la motilidad del tubo digestivo y cambios conductuales euforia inicial apatia lentitud psicomotora deterioro en el proceso de pensamiento deterioro en la capacidad de atencion y memoria y cambios drasticos en actitudes escolares y sociales opiaceos naturales derivados del opio morfina en 1803 se aislo en alcaloide del opio se llamo asi por el dios griego del sueno morfeo es 10 veces mas potente que el opio codeina el efecto es deprimir la tos la morfina y el opio se ilegalizaron en 1914 en eeuu porque producia tolerancia dependencia fisica y psicologica y sindrome de abstinencia los opiaceos son drogas con mayor poder adictivo debido a que entran en el cerebro rapidamente el efecto analgesico que produce la mor fina tiene la particularidad de que ocurre sin perdida de la conciencia y no afecta a otras modalidades sensoriales en caso de intoxicacion de la morfina no permi tir que el sujeto duerma es sumatorio el efecto de depresor en la respiracion y el efecto cansado por el sueno esto aumen ta el riesgo de muerte por asfixia opiaceos semi sinteticos heroina es una droga sintetizada a partir de la morfina derivada a su vez del opio que se obtiene de la planta papaver somniferum presentacion polvo blanco inodoro y fino dependiendo del proceso de pro duccion puede presentarse con otro color y otra textura para la mayoria de la gente es la droga por que es ilegal su precio es muy alto se inyecta en vena o se fuma produce dependencia rapidamente la sobredosis de la heroina es mortal el sindrome de abstinencia es aparatoso lagrimeo secrecion nasal bostezos dolores musculares escalofrios pupilas dilatadas sudoracion diarrea fiebre lo que se busca con su consumo olvidarse de los problemas superar el malestar fisico y psiquico afrontar la monotonia y el aburrimiento lograr sensacion de bienestar personal y felicidad amortiguar preocupaciones lograr dormir efectos los efectos duran 2 y 3 horas el consumo de heroina activa el sistema opioide de forma antinatural y produce cambios en el cerebro que obligan a la administracion continuada de esta droga ya que si se interrumpe aparece ii panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 20 sintomatologia de abstinencia es decir el sistema nerviosos central necesitara la aportacion externa de esa sustancia para mantener la regulacion de las funciones que realiza aporta placidez y relajacion de forma muy intensa elimina el dolor y la ansiedad induce al sueno por lo que disminuye los estados de alerta la concentracion atencion y memoria euforia bienestar dependera de la cantidad de heroina tomada y rapidez que llega al cerebro inicialmente acaloramiento de la piel sequedad de la boca sensacion de pesadez en las extremidades en ocasiones nauseas vomitos y picor considerable posteriormente somnolencia durante varias horas funciones mentales se ofuscan funcion cardiaca y respiratoria se alteran a veces causa muerte segun dosis consumida riesgos para la salud alteraciones digestivas falta de apetito estrenimiento alteraciones cardiovasculares hipotension infecciones del endocardio y valvulas del corazon artritis y otros problemas reumaticos trastornos de memoria de atencion y perdida de motivacion cantidades excesivas puede provocar sobredosis coma y la muerte la dependencia se produce a los 20 30 dias de consumo regular y si falta la dosis da lugar a un fuerte sindrome de abstinencia la inyeccion puede danar las venas compartir la jeringa o el material de inyeccion supone un riesgo de contraer enfermedades como la hepatitis b y c y el vih uso cronico venas colapsadas abscesos cutaneos infecciones de piel y tejidos blancos enfermedades hepaticas susceptible de adquirir enfermedades respiratorias bronquitis tuberculosis consecuencias la heroina es una droga altamente adictiva al principio sus efectos son muy placenteros lo que propicia una conducta de consumo continuado y repetido este consumo provoca un fenomeno de tolerancia es decir para conseguir el mismo efecto o evitar sintomas de abstinencia el adicto necesita cada vez mas dosis mas altas siendo necesarias hasta 10 veces mas al cabo de un cierto tiempo de consumo se aislan y se limitan a un contacto su perficial con el medio ambiente que le rodea perdida de interes por la vida real por el entorno familia y amigos y no conseguir una buena integracion social llega un momento en que toda la vida del adicto gira alrededor de la busqueda obtencion y consumo enfermedades que se contraen de forma indirecta debido a las malas condiciones de higiene la forma de consumir la despreocupacion que tiene sobre su vida con el tiempo la heroina provoca un mayor malestar el heroinomano busca aliviar el malestar que le produce la ausencia de la sustancia sindrome de abstinencia o mono aparece a las ochos horas de la ultima dosis malestar dura de 36 a 72 horas los sintomas son ansiedad agresividad midriasis dilatacion pupilar lagrimeo sudoracion abundante escalofrios temblores piel de gallina dia

21 rrea nauseas vomitos embotamiento mental hiperactividad locomotora y dolores articulares opiaceos sinteticos metadona sustancia sintetica derivada del opio controlada por las autoridades sanitarias de distribucion restringida es un analgesico potente similar a la morfi na pero sin un efecto sedante tan fuerte forma basica polvo blanco cristalino forma de presentacion comprimidos supositorios autoinyectable tiene propiedades muy utiles ya que se utiliza para ayudar a los adictos de heroina durante el sindrome de abstinencia inicialmente se suministra dosis diarias equivalentes al consumo de los adictos con el fin de retirar paulatinamente al adicto a la heroina e introducir dosis reducidas de metadona por via oral es indispensable que todo programa de tratamiento con metadona vaya acompanado de psicoterapia y supervision medica especializada en adicciones el uso regular de metadona puede inducir dependencia se considera menos grave que la dependencia de la morfina y la he roina efectos secundarios del consumo de metadona aturdimiento mareos nauseas vomitos boca seca sintomas de dependencia necesidad de incrementar progresivamente la dosis de metadona para conseguir los mismos efectos esfuerzos infructuosos por abandonar o controlar el consumo de metadona abandono progresivo de intereses o aficiones enganar al medico para que prescriba una dosis de metadona mayor de la que se necesita consumir mas metadona de la dosis recomendada consumir junto con otras drogas consumir metadona para redondear los efectos mientras se sigue consumiendo heroina consumir para aliviar o evitar los sintomas de abstinencia recaer en el consumo despues de haberlo dejado experimentar sindrome de abstinencia sindrome de abstinencia una vez se interrumpe el consumo de metadona resulta muy dificil la abstinencia para el consumidor regular o cronico sintomas que experimenta cansancio somnolencia insomnio irritabilidad nerviosismo dolor muscular y oseo calambres abdominales diarrea vomitos nauseas escalofrios movimientos incontrolables vasoconstriccion de la pupila pupilas dilatadas pilo ereccion estornudos bostezos ojos llorosos moqueo transpiracion excesiva fiebre alteracio nes emocionales y fisicas muy graves consecuencias del consumo dependencia de la metadona sudoracion excesiva estrenimiento dolor en musculos y articulaciones algunos consumidores experimentan dolores similares a los del reumatismo erupciones y picores cutaneos sedacion sensacion de somnolencia especialmente despues de tomar la dosis retencion de fluidos hinchazon de manos o pies perdida de apetito nauseas y vomitos dolores y calambres abdominales caida de dientes la mujeres experimentan cambios en la menstruacion ciclos menstruales irregulares y tanto en hombres como mujeres problemas sexuales drogas de diseno desde comienzos de los anos 1990 se viene registrando en es ii panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 22 pana un importante aumento del consumo de las denominadas drogas de diseno o drogas de sintesis aunque esta denominacion generica trata de describir un amplio conjunto de sustancias sintetizadas en laboratorios clandestinos se elaboran por sintesis quimica en laboratorios clandestinos ya que se fabrican a partir de productos farmaceuticos que fueron relegados por falta de utilidad terapeutica extasis y otras imitan la estructura quimica de sustancias de origen botanico sus efectos en el cerebro se parecen a otras drogas conocidas como estimulantes y alucinogenos la gran cantidad de derivados tanto por su producto activo como por sus adulterantes los hacen si cabe mas peligroso entre ellas podemos encontrar el extasis la mda el lsd la mdea las anfetaminas adulterantes diversos etc las anfetaminas y sus derivados se caracterizan por su accion estimulante y anorexigena que en algunos casos puede complementarse con efectos sobre la percepcion los riesgos de estas sustancias derivan principalmente de sus efectos cardiovasculares algunas complicaciones psiquiatricas crisis de ansiedad ideas paranoides y excepcionalmente crisis muy graves de hipertermia conocidas como golpes de calor existen pruebas experimentales de un efecto neurotoxico de algunas de estas sustancias aunque no se ha podido establecer claramente si estos efectos revierten con la interrupcion del consumo los efectos que producen efectos psicologicos agitacion euforia sensacion de autoestima aumentada verborrea alerta y vigilancia agresividad efectos fisiologicos falta de apetito taquicardia sequedad de boca sudoracion incremento tension arterial contraccion mandibular el uso de estimulantes puede incrementar tambien el riesgo de padecer acciden tes de trafico o laborales especialmente cuando estas sustancias se consumen al mismo tiempo que se utilizan bebidas alcoholicas ya que muchas sustancias anfetaminicas parecen reducir la sensacion subjetiva de intoxicacion alcoholica sin mejorar los deficits psicomotores asocia dos a la accion del alcohol tipos de drogas de diseno anfetaminas las anfetaminas son sustancias derivadas de la beta fenilisopropil amina son drogas medicamentosas adictivas moderada alta y neurotoxicas las mas utilizadas son benzedrina dexedrina y la metilanfetamina son un fuerte estimulante y se relaciona inadecuadamente con la idea de disminuir la sensacion de fatiga las anfetaminas son un tipo de droga que estimula el sistema nervioso central se presentan en forma de pastillas o capsulas de diferente forma y color pueden ser legales si son consumidas bajo un estricto control medico sin embargo el abuso de las mismas se produce cuando son adquiridas y consumidas de manera ilicita

23 los sintomas fisicos que producen las anfetaminas son aumenta el estado de alerta comportamiento agresivo y violento aumento de energia y actividad motora sensacion de bienestar aumento en la seguridad y confianza disminuye el sueno disminuye la fatiga aumenta la velocidad de pensamiento y lenguaje se suprime la sensacion de apetito aumento en la presion arterial aumento en la frecuencia cardiaca aumento en la temperatura corporal estimulacion de la corteza cerebral disminucion del sueno los cambios conductuales se presentan en la agitacion psicomotriz con sentimientos de grandeza estados de alerta y deterioro en los procesos de pensamiento a dosis normales sus efectos varian de acuerdo al individuo y las condiciones de ingesta pueden producir efectos placenteros hiperactividad y sensacion desbordante de energia pero tambien causan temblor ansiedad irritabilidad ira inmotivada y repentina trastornos amnesicos e incoherencia en la ultima fase se describen depresion cuadros paranoides y delirios paranoides alucinaciones y trastornos de conducta el consumo de anfetaminas puede conducir a actuaciones agresivas al igual que los barbituricos y el alcohol por su gran efecto euforizante unido a un descontrol en los instintos inhibitorios anfetaminas en el ambito laboral el consumo es mas prevalente de anfetaminas suele ser en los hombres que trabajan en el transporte y hosteleria y en las mujeres que lo hacen en el comercio y hosteleria por la creencia falsa de poder aumentar el ritmo de trabajo y ante la fatiga drogas de sintesis mas conocidas extasis el extasis o mdma o adan xtc x e pastillas pastis pirulas es la 34 metilendioximetanfetamina es la droga de sintesis que ha incrementado su consumo mas que ninguna otra en la decada de los noventa tiene un efecto vigorizante y de aumento de percepcion a traves de los sentidos en especial del tacto produciendo una sensacion de bienestar de cercania y de conexion con las demas personas ultimamente se esta comercializando una nueva forma de presentacion del extasis llamada cristal termino que se utiliza para designar las sales cristalizadas de dicha sustancia el cristal se presenta en forma de polvo o de pequena roca efectos comienzan en menos de media hora y desaparecen entre 4 y 6 horas segun la tolerancia se absorben en aparato digestivo desde donde pasan a la sangre sus sintomas son sensacion de bienestar estimulacion mental emocional y motora percepcion sensorial aumento de fuerza y aguante durante horas que facilita la realizacion del ejercicio fisico y baile efectos psicologicos empatia sociabilidad euforia incremento de la autoestima desinhibicion deseo sexual aumentado locuacidad agobio ansiedad irritabilidad aumenta el tiempo de reaccion y confusion efectos fisiologicos taquicardia arritmia e hipertension sequedad de boca sudoracion contraccion de mandibula temblores deshidratacion y aumento de la temperatura corporal hipertermia ii panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 24 consecuencias el extasis afecta al me tabolismo del organismo dificultando su propio proceso de eliminacion si se ingiere nuevas dosis puede producirse concentraciones muy elevadas en sangre y agravar sus efectos toxicos efectos residuales insomnio agotamiento depresion irritabilidad cefalea y dolores musculares de forma inmediata puede producir nauseas escalofrios sudoracion vision borrosa contractura involuntaria de musculos de mandibula muerte por sobredosis consecuencias despues de unas horas o dias siguientes reduccion en ciertas habilidades mentales memoria y capacidad de procesar informacion danos en usuarios cronicos procesos de atencion concentracion y abstraccion perdida de memoria disminucion del interes por el sexo perdida del apetito y alteraciones psiquiatricas ansiedad depresion obsesion ideaciones paranoides trastornos del sueno riesgos para la salud riesgos psicologicos ansiedad ataques de panico depresion trastornos de ansiedad trastornos del sueno agresividad trastornos psicoticos flash back alucinaciones visuales o auditivas agitacion disminucion de la memoria y de la atencion riesgos fisicos aumento severo de temperatura corporal golpe de calor arritmia convulsiones insuficiencia renal hemorragias trombosis infar tos cerebrales insuficiencia hepatica hipertension y fallo cardiaco eva existen otros derivados anfetaminicos cuya estructura quimica esta estrechamente relacionada con la del mdma entre ellos cabe destacar la 34 metilenodioxietilanfetamina mdea o eva que se caracteriza por poseer a o extasis si bien sus efectos ocurren mas rapidamente y son de duracion mas corta tiene una actividad psicotropica similar a la mdm en cuanto a sus efectos toxicos tambien produce neurotoxicidad sobre el sistema serotoninergico y en lo que se refiere a la temperatura corporal indu ce hipertermia o aumento de la temperatura tiene por tanto efectos similares al extasis mas rapido y de duracion mas corta pildora del amor el mda o pildora del amor se sintetizo en alemania en 1910 y combina los efectos de la anfetamina y la mescalina es una sustancia de origen vegetal un alcaloide con propiedades alucinogenas y psicoactivas que influ yen en la percepcion de los sentidos tiene mayores efectos alucinogenos y una toxicidad superior al extasis con su consumo se pretende producir euforia y aumentar la sociabilidad tiene fama de ser afrodisiaca a lo que debe su nombre aunque este efecto nunca ha sido comprobado cientificamente dosis superiores a los 300 mg pueden producir midriasis hiperactividad aumento de la salivacion piloereccion y en casos graves rigidez convulsiones fallo respiratorio y muerte polvo de angel la fenciclidina o polvo de angel o pcp se comenzo a fabricar en los anos 50 como anestesico intravenoso a mediados de los anos 60 se dejo de utilizar debido a que producia en los pacientes intervenidos agitacion estados de delirio y conductas irracionales se trata de un polvo blanco cristalino que se disuelve facilmente en agua o alcohol

25 los efectos del pcp en el cerebro inhiben la habilidad del usuario para concentrarse pensar de manera logica y articular ocurren cambios dramaticos en la percepcion los pensamientos y el estado de animo algunos usuarios experimentan una euforia de leve a intensa mientras que otros se sienten amenazados por el miedo la ansiedad o el panico las personas que usan pcp de forma cronica tienen perdida de memoria di ficultad para hablar y pensar depresion y perdida de peso estos sintomas pueden persistir hasta un ano despues de dejar de usar pcp tambien se han no tificado trastornos emocionales puede interaccionar con otros depresores del sistema nervioso central como el alcohol y las benzodiacepinas pudiendo incluso poner en peligro la vida de la persona debido al gran auge de estas sustancias a su facil sintesis y al vacio legal que existe ante la comercializacion de nuevos productos se consumen otros muchos grupos de drogas de sintesis como pueden ser poppers el popper es una sustancia depresora inhalante que proviene de los nitritos de amilo butilo e isobutilo estos son liquidos suelen ser color amarillento y aromaticos que se venden en pequenos frascos para inhalar el nitrito de amilo es una sustancia vola til y altamente inflamable con elevados riesgos en caso de ser ingerida puede ser mortal los nitritos son potentes vasodilatadores que al entrar en contacto con el sistema nervioso central contienen propiedades para relajar los musculos a los pocos segundos de inhalarlo produce euforia sensacion de ligereza desinhibicion sexual etc el efecto se pasa rapido y viene precedido por una fuerte sensacion de agotamiento y decaimiento en dosis altas y un uso prolongado pueden ocasionar nauseas vertigos delirios disminucion del ritmo cardiaco di ficultades en la respiracion hipotension y perdida de conocimiento riesgos para la salud enrojecimiento de cara y cuello dolor de cabeza nauseas vomitos taquicardia e hipotension elevado riesgo de intoxicacion por sobredosis depresion respiratoria convulsiones vertigos coma lenguaje incoherente tendencia al sueno aumento de tiempo de respuesta tendencia a la violencia y agresividad speed sustancia estimulante clorhidrato de metanfetamina derivado de la anfetamina tiene efectos mas potentes que el extasis sobre el sistema nervioso elevado poder adictivo forma de presentacion polvo blanco cristalino incoloro y de sabor amargo se disuelve facilmente comprimidos se vende en envoltorios de un gramo puede estar adulterada con sustancias como amoniaco mata ratas lo hace doblemente peligroso forma de consumo fumada inhalada ingerida e inyectada segun la forma de consumir determina el tipo y la magnitud de los efectos que produce nombres con los que se conoce speed meth clalk hielo o cristal si se fuma ii panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 26 efectos inmediatamente despues de ser fumada o inyectada se produce sensacion intensa de placer denominada flash dura unos minutos si se inhala o se consume por via oral los efectos son de menor intensidad y mas duraderos la aparicion de los efectos tardan mas en aparecer 3 a 5 minutos si es inhalada 15 a 20 minutos por ingesta oral efectos corto plazo euforia disminucion de la sensacion de cansancio incremento de actividad fisica mayor concentracion aumento de la atencion disminucion del apetito aumento de la respiracion hipertermia golpe de calor aumento de la frecuencia cardiaca y presion arterial trastornos paranoides convulsiones sobredosis movimientos repetitivos aumento de la sudoracion sequedad de boca vertigo temblores irritabilidad ansiedad paranoia y agresividad consecuencias adiccion insomnio anorexia comportamiento violento accidentes cerebrovasculares alucinaciones auditivas y visuales y psicosis algunas de estas alteraciones pueden persistir despues de no consumir mucho tiempo riesgos para la salud danos vasculares en el cerebro derrames por el incremento del gasto cardiaco presion arterial golpes de calor relaciones sexuales de riesgo psicosis toxica ideas paranoides alucinaciones conducta violenta o arriesgada conduccion arriesgada aumento de toxicidad y riesgo de sobredosis para mantener los efectos se consume dosis repetidas producido por la rapida tolerancia y efectos placenteros de corta duracion y la eliminacion de sangre es bastante lenta 12 horas riesgos cuando el consumo es por via inyectada flebitis abscesos cutaneos contagio de enfermedades infecciosas sida hepatitis b y c tetanos y otras extasis liquido o ghb el extasis liquido gamma hidroxi butirato es una droga depresora y por tanto no tiene nada que ver con el extasis o mdma que es una droga estimulante aunque se le haya dado este nombre quizas para potenciar su atractivo entre los consumidores potenciales la manera de presentarse en el mercado ilegal es en liquido transparente que se suele diluir con agua lo que implica que no se tenga certeza sobre la cantidad real que se esta tomando ademas de que ligeras variaciones en cantidad o pureza pueden dar como resultado efectos muy dispares se trata pues de un potente depresor del sistema nervioso que en un principio genera sensacion de bienestar y euforia pero puede variar considerablemente de una persona a otra los efectos se empiezan a sentir en torno a los 10 o 20 minutos desde la toma duran entre 60 y 90 minutos y desaparecen los efectos sobre las 3 o 4 horas siguientes estos efectos suelen ser los de desinhibicion y comunicacion con los demas puede dar como resultado somnolencia dolor de cabeza obnubilacion confusion e incluso ideas delirantes crisis respiratorias alucinaciones y coma el sindrome de abstinencia en caso de

27 parar su consumo es de insomnio temblores sudoracion ansiedad tambien se han ido percibiendo en el mercado la entrada ultimamente de otro producto gbl gamma buitro lactona que el organismo transforma en ghb y por tanto produce los mismos efectos tanto uno como otro se han asociado a casos de agresiones sexuales inducidas por drogas 222 otras adicciones adicciones conductuales las adicciones conductuales son adicciones sin sustancia nos referimos por tanto a problemas como la ludopatia la adiccion al sexo a los moviles o a internet o la adiccion al trabajo aunque no exista una sustancia podemos comprobar que cumplen los requerimientos para ser considerados una adiccion el tratamiento de este tipo de adicciones supone siempre un problema importante esto se debe a dos razones 1 las personas que sufren adicciones conductuales suelen estar mas predispuestas a tener adicciones que el resto de personas aunque esto es tambien valido para las adicciones a sustancias se cree que en las adicciones conductuales sucede en un grado mas importante casi todo el mundo que consume cocaina puede hacerse cocainomano pero hay que ser especialmente vulnerable para hacerse adicto al movil 2 las sustancias adictivas cocaina cannabis pueden alejarse de la vida de una persona pero es muy dificil hacer esto con las conductas implicadas en adicciones no se puede tratar la adiccion al sexo con la abstinencia total una persona adicta a internet quiza no puede renunciar al uso de un ordenador en pleno siglo xxi debido a las exigencias de su trabajo o de su forma de vida por estas razones el tratamiento de las adicciones conductuales difiere un poco si lo comparamos con el tratamiento general en lo posible hay que controlar la conducta mediante limites externos por ejemplo un ludopata solicitara control de su familia para el manejo del dinero en efectivo si en el resto de adicciones es muy importante que el profesional que las trate sea experto en el problema en el caso concreto de las adicciones conductuales es todavia mas importante si cabe ya que quiza nos enfrentamos a una de las adicciones de tratamiento mas dificil fases y evolucion en el desarrollo de una adiccion podemos encontrar varias fases contacto uso recreativo en un principio el consumo de la sustancia no produce adiccion es decir no modifica el circuito de la motivacion la repeticion del consumo durante este tiempo dependera solo de los efectos de la sustancia en otras palabras si al paciente le gusta el efecto repetira si no no fase de adaptacion si el consumo se produce habitualmente el cerebro cambiara con habitualmente no nos referimos a diariamente puede muy bien ser semanalmente o mensualmente dependera de la vulnerabilidad de la persona y del tipo de sustancia en esta fase los circuitos van adaptandose a la presencia de la sustancia y van cambiando estos cambios no tienen marcha atras si el sistema de recompensa cambia lo suficiente estaremos en la si guiente fase el problema que se produce con las drogas de diseno es el policonsumo es decir el consumo de dos sustancias en un periodo de tiempo corto para permitir que sus efectos interactuen como ocurre con el extasis y el alcohol lo que lo hace doblemente peligroso ii panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 28 adiccion establecida llega un momento en el que el circuito de la motivacion ya ha cambiado a partir de aqui la persona es adicta este cambio es irreversible en algunos aspectos pero eso no quiere decir que no se pueda dejar de consumir la sustancia esto se consigue con tratamiento adecuado y esfuerzo personal remision es el estado final y deseable de una adiccion el tratamiento consiste en llevar a la persona a esta fase aunque el paciente no esta curado en esta fase el paciente no consume puede llevar una vida normal no siente angustia o sufrimiento por no consumir ni tiene que hacer frente a un ansia de consumo importante pero el riesgo de recaida en este momento es superior a la de la poblacion no adicta y por lo tanto hay que tener ciertas precauciones sobre todo en el contacto con desencadenantes de consumo adiccion a las nuevas tecnologias la adiccion a las tecnologias de la informacion y de la comunicacion tic es un trastorno adictivo que cursa con dependencia psicologica y que puede causar efectos perjudiciales para la salud la dependencia psicologica incluye el deseo ansia o pulsion irresistible craving la polarizacion o focalizacion atencional la modificacion del estado de ani mo y la incapacidad de control e impotencia que es internet internet puede definirse como una red de redes de ordenadores que comparten datos y recursos existe una conexion de redes a nivel mundial que permite a los ordenadores y a las personas comunicarse entre si en cualquier parte del mundo esto nos permite tener acceso a informacion y personas que de otra forma no seria posible pero internet es mucho mas que un divertimento para algunas personas se convierte en el medio alrededor del cual gira buena parte de sus vidas desde el punto de vista de la comunicacion permite crear grupos asociaciones y comunidades virtuales con un objetivo o interes en comun que solo es posible en este medio que elimina las distancias geograficas internet es una herramienta a la que se le atribuyen innumerables ventajas para la educacion el comercio el entretenimiento y en ultima instancia para el desarrollo del individuo la participacion en grupos virtuales nos permite interaccionar con gente con nuestros propios intereses donde sea que esten ubicados fisicamente sin embargo a internet tambien se le atribuyen propiedades negativas en el estudio se llego a la conclusion de que internet contribuia a reducir el circulo social y afectaba al bienestar psicologico desplazando la actividad social y reemplazando los lazos de union fuertes por otros mas debiles a la conclusion de que internet contribuia a reducir el circulo social y afectaba al bienestar psicologico desplazando la actividad social y reemplazando los lazos de union fuertes por otros mas debiles las amistades creadas en la red parecen ser mas limitadas que las respaldadas por una proximidad fisica en los ultimos anos la evidencia sobre consecuencias negativas relacionadas con el uso de internet ha llevado a varios autores a proponer la existencia de un desorden de adiccion a internet similar a los problemas que aparecen con otras conductas adictivas juego sexo trabajo etc criterios diagnosticos al ser el propio internet una herramienta cuya implantacion masiva es posterior a la edicion del dsm iv no es de extranar que no aparezca referencia alguna a la adiccion a internet en dicho manual este vacio es el que ha empujado a los investigadores a desarrollar sus

29 propios instrumentos de diagnostico la primera persona que establecio criterios diagnosticos para la adiccion a internet fue el psiquiatra ivan goldberg quien propone un conjunto de criterios para el diagnostico del desorden de adiccion a internet iad basados en los criterios diagnosticos del abuso de sustancias un patron desadaptativo de uso de internet que conlleva un deterioro o malestar clinicamente significativo expresado por tres o mas de los items siguientes en algun momento de un periodo continuado de 12 meses 1 tolerancia definida por cualquiera de los siguientes una necesidad de incrementar notablemente la cantidad de tiempo en internet para lograr satisfaccion notable disminucion de los efectos con el uso continuado de la misma cantidad de tiempo en internet 2 abstinencia manifestado por cualquiera de los siguientes a el caracteristico sindrome de abstinencia cesacion o reduccion de un uso de internet que ha sido grande y prolongado dos o mas de los siguientes desarrollados algunos dias durante un mes antes agitacion psicomotora ansiedad pensamientos obsesivos acerca de lo que estara sucediendo en internet fantasias o suenos acerca de internet movimientos de tecleo voluntario o involuntario los sintomas causan malestar o deterioro en el area social laboral u otra area importante de funcionamiento b el uso de internet o un servicio similar esta dirigido a aliviar o evitar los sintomas de la abstinencia 3 se accede a internet con mas frecuencia o por periodos mas largos de lo que inicialmente se pretendia 4 deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el uso de internet 5 se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas al uso de internet p ej comprando libros sobre internet probando nuevos navegadores indagando proveedores de internet organizando ficheros o descargando materiales 6 actividades sociales ocupacionales o recreativas se dejan o reducen a causa del uso de internet 7 internet se continua usando a pesar de saber que se tiene un persistente o recurrente problema fisico social ocupacional o psicologico que parece ser causado o exacerbado por el uso de internet privacion de sueno dificultades maritales llegar tarde a las citas por las mananas abandono de los deberes profesionales o sentimientos de abandono de personas significativas efectos negativos uno de los aspectos que diferencian a una adiccion psicologica de una adiccion quimica es que la primera no tiene las terribles consecuencias fisicas negativas que puede tener esta ultima aun asi en el caso de la adiccion a internet tambien se han senalado alguna consecuencia sobre todo las derivadas de la privacion de sueno young 1999 la privacion de sueno se produce por la inhabilidad del adicto a cortar la conexion permaneciendo despierto hasta altas horas de la madrugada lo cual ii panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 30 podria dar lugar a fatiga debilitamiento del sistema inmunitario y un deterioro de la salud evaluacion de la adiccion a internet el principal obstaculo que encontraremos para detectar la existencia del problema es la negacion el la paciente tiende a negar o minimizar su dependencia de la red amparandose muchas veces en su utilidad por ello no es facil que el trastorno se haga evidente en una exploracion inicial del mismo modo que en otras adicciones como el alcohol y drogas o la comida compulsiva se ha propuesto que existen una serie de senales que son las que avisan sobre la conducta de atracon o borrachera en el adicto a internet y que deben ser evaluados emociones los adictos as experimentan sensaciones placenteras cuando estan conectados en contraste a como se sienten cuando estan desconectados se deben detectar los dos extremos como se siente cuando esta desconec tado despues debe determinarse si las respuestas estan en un continuo de sentimientos negativos solo insatisfecho inhibido angustiado frustrado o preocupado como se siente cuando esta usando internet respuestas como excitado feliz desinhibido atractivo apoyado o deseado indican que internet ha modi ficado el estado de animo del paciente pensamientos el pensamiento catastro fico provee de un mecanismo de escape psicologico para evitar los problemas reales o percibidos los adictos tienden mas a menudo a anticipar los problemas sucesos vitales una persona que no este satisfecha con algun area de su vida puede usar internet como medio para evitar los problemas u olvidar el dolor pero cuando se encuentre fuera de la red se dara cuenta de que nada ha cambiado es necesario evaluar si el adicto esta usando internet como medio para evitar una situacion infeliz como una enfermedad insatisfaccion marital o laboral desempleo etc uno de los primeros sintomas se refiere a la gran cantidad de tiempo que se pasa en actividad es relacionadas con internet en la evaluacion debe determinarse si el incremento del uso de internet es algo normal por ser esta una herramienta nueva que causa una inicial fascinacion o por el contrario se ha convertido en una adiccion en esto es importante el tiempo que hace que se inicio el problema las diversas modalidades en que puede presentarse la adiccion a internet deben ser tambien objeto de analisis las dife rentes clasificaciones que se han pro puesto se basan en dos caracteristicas la aplicacion que se utiliza y el tipo de contenidos al que se accede veremos mas adelante que esto no clarifica mucho las cosas ya que algunas de estas modalidades se solapan entre si y en otras no queda claro cual es el objeto de la adiccion como ya hemos dicho posiblemente esta no es una clasificacion que ayude a la eva luacion de la adiccion a internet seria facil encontrar gente que utilizasen los chat para lograr satisfaccion sexual o ludopatas que usan internet para implicarse en juegos de azar el limite de las modalidades entre si y con otros trastornos no esta claramente definido tratamiento dejando a un lado la controversia sobre si existe un trastorno de adiccion a internet en si mismo lo que parece quedar claro es que existe un incremento en las

31 demandas de ayuda por problemas relacionados con el uso de la red debido a esta demanda se han desarrollado programas de tratamiento sobre todo en los eeuu que tratan de recuperar al adictos en forma muy parecida a como ya lo hacen otros programas como alcoholicos anonimos o los jugadores en rehabilitacion una de las primeras propuestas fue la creacion de un grupo de apoyo via internet el iasg internet addiction support group este grupo permite que los adictos se apoyen entre si se conozcan y empiecen a reconocer su problema sin embargo tambien ha sido criticado ya que en cierta forma tener un grupo de apoyo en la red es como una reunion de alcoholicos anonimos en un bar en espana se ha elaborado un programa de tratamiento para adicciones psicologicas que tambien es aplicable en el caso de internet este programa consta de los siguientes elementos 1 control de los estimulos vinculados a la adiccion en una primera fase de la terapia se ha de evitar la conexion pero tras un periodo de abstinencia total se ha de tratar de limitar el tiempo de conexion al margen de las obligaciones laborales a no mas de 120 minutos dia atender el correo 1 vez al dia y a una hora concreta de conectarse en compania sin quitar horas al sueno y de eliminar los pensamientos referidos a la red cuando no se esta conectado 2 exposicion prolongada a los elementos suscitadores del ansia por la conducta adictiva la evitacion de los estimulos en la mayoria de los casos es insuficiente pues esta no se puede mantener inde finidamente ya que aumenta el riesgo de recaidas la recuperacion total se consigue cuando se expone a los indicios de riesgo de forma regular y progresiva y es capaz de resistirse a ellos sin escape 3 solucion de problemas especificos de ben controlarse varios aspectos relacionados con la abstinencia control del ansia por implicarse de nuevo en la conducta control de la ansiedad control de la depresion control de los conflictos interperso nales 4 creacion de un nuevo estilo de vida lo esencial es promover un equilibrio adecuado entre deberes y deseos 5 prevencion de recaidas la mantencion de los logros terapeuticos es mas sencillo cuando hay abstinencia total pero si esto no es posible el objetivo sera ensenar a la persona a usar internet de forma controlada algunas de las estrategias que podrian usarse son identificacion de situaciones de alto riesgo respuestas de enfrentamiento a situaciones problema cambio de expectativas sobre las consecuencias de la implicacion en la conducta adictiva revision del estilo de vida del paciente puesto que en la mayoria de los casos la abstinencia en este tipo de adiccion no es posible ya que internet parece tener la misma habilidad para proveer alivio emocional escape mental y maneras de eludir los problemas que tienen el alcohol las drogas la comida o el juego se propone el siguiente conjunto de estrategias de tratamiento a practicar lo contrario en el tiempo de uso de internet es necesario previamente evaluar lo habitos de uso de internet cuando cuantas veces donde y durante cuanto tiempo se produce la conexion la tecnica consiste ii panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 32 en romper la rutina para adaptarse a un nuevo horario por ejemplo si lo primero que hace para adaptarse a un nuevo horario por ejemplo si lo primero que hace el paciente al levantarse es chequear el correo podemos sugerir que lo haga despues de desayunar si se conecta al llegar a casa hacerle conectarse solo despues de cenar el objetivo es romper con los habitos de conexion b interruptores externos se trata de usar cosas que el paciente tenga que hacer o sitios donde ir como senales que le indiquen que debe desconectar como ayuda a estas alarmas naturales se pueden usar relojes o alarmas de tiempo c fijar metas para evitar las recaidas se puede elaborar un horario realista que permita al paciente manejar su tiempo se puede elaborar un esquema de conexiones breves pero frecuentes el tener un horario tangible puede permitir tener sensacion de control d abstinencia de una aplicacion particular una vez se ha identificado la aplicacion que resulta mas problematica para el paciente este debe dejar de utilizarla esto no significa que no pueda usar otras aplicaciones relacionadas con la red si el paciente encuentra problemas con el las salas de chat entonces no debe usarlas mas pero si puede usar el correo electronico o los navegadores web e usar tarjetas recordatorias para mantener al paciente centrado en la meta de la abstinencia o la reduccion de uso podemos pedirle al paciente que haga una lista de los cinco principales problemas causados por la adiccion a internet y otra con los cinco principa les beneficios de estar desconectado de internet o abstenerse de usar una aplicacion la lista puede ser transcrita en una tarjeta que pueda llevar consigo le podemos sugerir que saque la tarjeta cada vez que piense en usar internet y que apunte todos los beneficios que le cause la abstinencia o reduccion de uso asi como los efectos negativos que le cause su uso f desarrollar un inventario personal al mismo tiempo que el paciente intenta cortar el uso de internet podemos sugerir que cultive una actividad alternativa el paciente debe elaborar un inventario personal de las cosas que ha dejado de hacer a causa de su adiccion para luego clasificarlas en muy importante importante o no muy importante debemos hacer que el adicto examine especialmente las actividades muy importantes para que se haga consciente de lo que ha perdido y le gustaria recuperar g entrar en un grupo de apoyo puesto que el apoyo social de la red contribuye a la adiccion de aquellos con estilos de vida solitarios seria conveniente ayudarles a encontrar un grupo de apoyo que se refiera a su situacion por ejemplo si un individuo ha perdido recientemente a su pareja podriamos sugerir que entrase a formar parte en una asociacion de viudos o que se implicase en actividades de la comunidad h terapia familiar la terapia familiar sera necesaria en aquellos casos en los que las relaciones familiares se han interrumpido o han sido negativamente afectadas la intervencion debe estar centrada en educar a la familia en lo adictivo que puede llegar a ser internet reducir la culpa en el adicto por su comportamiento promover la comunicacion abierta

33 sobre los problemas premorbidos que llevaron al adicto a implicarse en el abuso de internet animar a la familia a colaborar en la recuperacion del adicto ayudandole a encontrar nuevas ocupaciones tomandose unas vacaciones o escuchando sus sentimientos workaholics el termino ingles que define la adiccion al tra bajo es workaholism que vincula el concepto de trabajo con el alcoholismo relacionandolo por tanto con una drogodependencia se puede decir que la persona adicta al trabajo es aquella que ha hecho de el el centro de su vida de tal manera que el trabajo ocupa un papel tan preponderante y primordial que resta importancia e incluso practicamente anula todo lo demas vida familiar social y de ocio toda la vida esta asi organizada en torno al trabajo que es el objeto adictivo y se ha convertido en una necesidad se trata de personas que trabajan compulsivamente en una necesidad tambien compulsiva de obtener el exito la aprobacion social y el control que consideran que no pueden obtener de otro modo al igual que en el resto de adicciones tambien en esta se produce una fuerte sensacion de ansiedad e irritabilidad cuando falta el objeto de la adiccion la adiccion al trabajo se compone de diversas dimensiones como a tendencias compulsivas relacionadas con el trabajo duro y con dificultades para relajarse despues de trabajar b necesidad de tener el control ya que el trabajador a se siente incomodo cuando tiene que esperar o cuando las cosas no se hacen a su manera y escapan a su control c comunicacion relacion interpersonal de ficiente es mas importante lo que hace el propio trabajador a que las relaciones con los demas d incapacidad para delegar tareas entre los subordinados y a trabajar en equipo e autovaloracion centrada en el trabajo ya que se da mayor valor a los resultados del trabajo realizado que al proceso mediante el cual se han conseguido esos resultados el adicto al trabajo o laboradicto es aquel que dedica mas tiempo al trabajo de lo que es exigido por las circunstancias pero ademas no solo es una cuestion cuantitativa de horas de dedicacion sino cualitativa aquellas personas que hacen del trabajo el nucleo central de su vida hasta el punto de desdenar otras actividades y de no ser capaces de tener otros intereses los workaholics no son capaces de tomarse tiempo libre porque en seguida la falta de actividades les genera insatisfaccion y agobio por tanto para el laboradicto el trabajo es el unico objeto de su vida ya que muestra desinteres por otros ambitos que no sea su trabajo y porque es incapaz de dejar de trabajar en la adiccion al trabajo se pueden encontrar los siguientes parametros se produce cuando la actividad se convierte en una idea obsesiva ocupando la mayor parte de la vida del trabajador a habitualmente no es reconocida por el trabajador a siendo la familia quien lo detecta debido al exceso de tiempo que dedica al trabajo y que resta a la familia y esta acaba creando un tipo de vida al margen del adicto la adiccion al trabajo se caracteriza por la extrema actitud laboral trabajan fuera de hora fines de semana o en vacaciones por la de dicacion excesiva en tiempo hay una perdida del control sobre el tiempo empleado en el trabajo por la compulsion y esfuerzo en el trabajo por el desinteres hacia otras activi ii panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 34 dades fuera de lo laboral por una implicacion laboral desproporcionada y por un deterioro de la vida cotidiana familiar y social aunque no existe una definicion comun so bre la adiccion al trabajo se podria decir que el adicto al trabajo es aquel trabajador que dedica de una gran parte del tiempo a las actividades laborales con consecuencias negativas a nivel familiar social y de ocio que piensa constantemente en el trabajo cuando no se esta trabajando y que trabaja mas alla de lo que razonablemente se espera y que trabaja un mayor numero de horas que los trabajadores as normales ya que le satisface el trabajo en si mismo factores de riesgo entre los factores de riesgo que conducen a esta adiccion se pueden senalar las presiones economicas familiares el temor a perder el trabajo la enorme competitividad que existe en el mercado laboral en donde es mas valorado el que lo deja todo por el trabajo que el que cumple solo con su horario la fuerte necesidad de conseguir el exito y el puesto deseado la incapacidad para negarse ante un jefe sobre peticiones que pueden bien posponerse para el dia siguiente el temor a los jefes prepotentes exigentes y que amenazan constantemente al trabajador con perder su empleo la falta de organizacion que permite la acumulacion y sobresaturacion del trabajo el ambiente familiar problematico que hace que el trabajador no quiera llegar a casa la ambicion excesiva por el poder el dinero y el prestigio la incapacidad para establecer prioridades la falta de afectos personales que se suplen con el trabajo la educacion familiar que impone a los hombres el cumplir con el rol de proveedor de su familia la presion de muchas mujeres cuya meta es solamente el sacar adelante a los hijos la presion de la sociedad para que los hijos sean independientes tipologia las personas adictas al trabajo tienen algunos rasgos comunes como a la necesidad de reconocimiento social de su trabajo b son perfeccionistas y con baja autoestima no les gusta trabajar en equipo prefieren trabajar solos c anhelan tener poder aunque su motivacion no es solo esa la mayoria de los adictos al trabajo son personas con un puesto de responsabilidad y con posibilidades de ascenso pero tambien los hay que no tienen un cargo de gran nivel ni oportunidades para mejorar o cambiar de situacion en general podemos decir que utilizan el trabajo como refugio para escapar de otros problemas d son narcisistas cuando alcanzan puestos con poder se deshumanizan no tienen en cuenta los sentimientos de los demas o el companerismo a la hora de trabajar y esperan que sus subordinados cumplan un horario laboral similar al de ellos son muy exigentes con ellos mismos y con los demas ademas las caracteristicas mas destacables de los adictos son sentir preocupaciones agobiantes du rante el fin de semana ser incapaz para tomarse vacaciones o descansar sentir la imposibilidad de abandonar al final de la jornada un trabajo inacabado ponerse nuevos trabajos para realizar

35 en los periodos de descanso ser incapaz de rechazar ofertas de trabajo adicional experimentar que el tiempo pasa muy rapido cuando se trabaja ser exigente y competitivo en cualquier actividad mirar impaciente el reloj ser acusado por los familiares y amigos de que dedica mas tiempo al trabajo que a ellos experimentar cansancio e irritabilidad si no se trabaja durante los fines de se mana quedarse el ultimo en la empresa no delegar y realizar o supervisar todo personalmente limitar las lecturas a temas laborales tener problemas para relajarse trabajar con tension comunicarse mejor en la empresa que fuera de ella distanciarse afectiva y socialmente tener sentimiento de culpabilidad tener un nivel de ansiedad elevado tener necesidad de admiracion y obediencia de los demas carecer de motivacion economica ser incapaz para desconectar de su actividad laboral por ello no solo la variable tiempo aunque algunos han senalado que dedicar mas de 50 horas a la semana al trabajo puede determinar la adiccion aunque muchos profesionales estarian incluidos dentro de la adiccion ya que hay que tener en cuenta que hay gente que disfruta con su trabajo que se halla muy motivada con el y que pese a eso mantiene un equilibrio entre el trabajo la familia y el ocio y tiempo libre por eso hay que matizar muy bien si una persona es o no adicta al trabajo cosa dificil en funcion de la investigacion actual llaneza alvarez 2002 la diferencia entre la adiccion al trabajo y trabajar mucho reside en que el adicto esta desprovisto de un regulador interno que dice cuando tiene el trabajador que parar podemos distinguir cuatro tipos de adictos al trabajo orientados hacia dos tipos de comportamientos como el obsesivocompulsivo y la dedicacion excesiva o no el fuertemente comprometido puntua bajo en obsesion compulsion dedica muchas horas al trabajo con mucha motivacion por los objetivos asume los desafios esta muy satisfecho con su trabajo y le presta poca atencion a las demas cosas el adicto al trabajo compulsivo alta puntuacion en dedicacion y obsesion suele tener dificultades para relacionar se con los companeros y subordinados son personas muy impacientes llenas de manias o pautas entienden que las actividades sociales y familiares son un enojo y no tienen adecuacion entre el puesto que ocupan y las horas que dedican a su trabajo el compulsivo no adicto al trabajo baja puntuacion en dedicacion y alta obsesion considera el trabajo como algo que hay que llevar a cabo pero se compromete de manera obsesiva con actividades fuera del trabajo hobbies deportes etc no adicto al trabajo baja puntuacion en las dos variables no busca el logro personal a traves del trabajo se desentiende de el cuando acaba su jornada establecida su motivacion la encuentra fuera del trabajo consecuencias de la adiccion al trabajo la adiccion al trabajo es un sindrome que se instala paulatinamente en un periodo de tiempo que oscila entre los 5 y los 20 anos por ello tanto el tipo de sintomas como la intensidad de los mismos pueden ir variando a lo largo de ese periodo de tiempo la sintomatologia se produce en todos los niveles en el fisiologico hay estres y cansancio cronico trastornos sexuales insomnio y trastornos psicosomaticos ii panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 36 como las molestias gastrointestinales o la hipertension arterial en el nivel cognitivo emocional puede manifestarse con ansiedad irritabilidad depresion sensacion de vacio emocional necesidad creciente de trabajar cada vez mas tanto en tiempo como en cantidad infravaloracion de otros tipos de actividad distintos a la laboral por las que hay ademas un creciente desinteres y autentico panico a la jubilacion o perdida de empleo e incluso a los periodos vacacionales que al adicto al trabajo le parecen excesivos y no sabe como llenar a nivel comportamental la adiccion al trabajo se refleja principalmente en dis minucion del rendimiento laboral debido al cansancio tanto fisico como emocional alejamiento de la familia es frecuente el divorcio y las amistades y desarrollo de otras conductas adictivas ya sea al alcohol el sexo el consumo farmacos y otras drogas la adiccion al trabajo genera consecuencias negativas en la vida familiar ya que conduce al aislamiento al divorcio y a la destruccion de la convivencia familiar prevencion e intervencion todo trabajador a tiene que tener en cuenta que hay una gran cantidad de cosas para disfrutar no solo el trabajo en las tareas laborales es importante y necesario delegar la jornada laboral es de ocho horas el trabajo para realizar en casa debe ser la excepcion ademas el abordaje psicoterapeutico de la adiccion al trabajo debera realizarse con el mismo esquema que cualquier otra adiccion para recobrar el equilibrio laboral y personal en su vida evaluacion de la adiccion al trabajo para llevar a cabo la evaluacion se emplearan entrevistas semiestructuradas al trabajador a a los companeros as a los subordinados as y a los superiores con tecnicas exploratorias de escucha activa que permita la clarificacion la racionaliza cion y la reformulacion y la confrontacion ademas es conveniente realizar el historial sociolaboral y datos de filia cion sexo edad antiguedad en la empresa y empresas anteriores el analisis de las condiciones psicosociales del puesto de trabajo la descripcion cronologica de los hechos relevantes para la situacion actual los recursos personales de afrontamiento la valoracion de las consecuencias para el trabajador personales laborales familiares y sociales adiccion al juego la ludopatia es un trastorno reconocido por la organizacion mundial de la salud oms que lo recoge en su clasificacion interna cional de enfermedades en el ano 1992 la ludopatia es un trastorno compulsivo de la conducta que convierte a quien lo padece de forma cronica y progresiva en un individuo incapaz de resistir los impulsos de jugar indicadores que descubren un problema de adiccion al juego la asociacion americana de psiquiatria indico en 1995 que hay juego patologico cuando se dan al menos cinco de estas circunstancias preocupacion por el juego por ejemplo idear formas de conseguir dinero para jugar necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero para conseguir el grado de excitacion deseado fracaso repetido de los esfuerzos para

37 controlar interrumpir o detener el juego inquietud o irritabilidad cuando se intenta interrumpir o detener el juego el juego se utiliza como estrategia para escapar de los problemas despues de perder dinero en el juego se vuelve a jugar para intentar recuperarlo se engana a los miembros de la familia terapeutas u otras personas para ocultar el grado de implicacion en el juego se cometen actos ilegales como falsifica ciones fraude robo o abusos de confianza para financiar el juego se han puesto en riesgo o perdido relacio nes interpersonales significativas trabajo u oportunidades profesionales por causa del juego se confia en que los demas proporcionen dinero que alivie la situacion financiera cau sada por el juego ii panorama actual

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 38 31 la negociacion colectiva la prevencion de riesgos laborales en los centros de trabajo y las drogodependencias la ley de prevencion de riesgos laborales constituye un marco optimo para desarrollar una amplia variedad de actuaciones en esta materia desde la identificacion de riesgos hasta la adopcion de medidas preventivas y paliativas que permitan reducir la incidencia del consumo y la mejora de las condiciones de vida y laborales de los trabajadores y trabajadoras ocupados que tienen algun problema con el consumo de sustancias adictivas en el desarrollo de ese objetivo se apela a la necesidad de fortalecer la busqueda de lineas de actuacion que favorezcan la implicacion de los empresarios y de los trabajadores y sus representantes en las actividades preventivas en la empresa favoreciendo con ello una gestion preventiva integrada en este sentido hacer emerger el problema de la drogodependencia en el medio laboral tanto para su prevencion como para la gestion de los problemas derivados es un asunto que de manera lenta pero creciente se va incluyendo en el ambito de la empresa mediante el convenio colectivo en dicho acuerdo o convenio colectivo sectorial o de empresa ha de establecerse el marco general asi como la necesidad del acuerdo de los representantes de los trabajadores y de la comunicacion a todos los trabajadores del ambito de aplicacion del convenio colectivo atajar el problema de la drogodependencia en el centro de trabajo tiene pues diferentes dimensiones una desde el punto de vista de la defensa de los derechos de los trabajadores otra desde la capacidad de direccion y gestion de los procesos de trabajo de la empresa y una tercera relacionada con la influencia de las iniciativas en este ambito de las politicas de prevencion que se vienen realizando entre la poblacion general y especialmente entre los mas jovenes la importancia de la familia en la prevencion del consumo de los hijos esta demostrada y los progenitores son trabajadores y trabajadoras que se pue den beneficiar de politicas concretas adopta das en el seno de las empresas se avanzaria asi en un trabajo integrado de prevencion postura de la union general de tra bajadores por nuestra parte como organizacion sindical ugt asume las recomendaciones de la oms segun las cuales hay que garantizar una actuacion integral de las drogodependencias y otras adicciones de modo normalizado desde esta perspectiva comparte que no tiene sentido ante una enfermedad y la drogadiccion lo es la aplicacion de medidas coercitivas ni como prevencion ni por supuesto como tratamiento de la misma desde esta perspectiva nos planteamos cuatro objetivos prioritarios en la intervencion sindical en la empresa la eliminacion de los problemas de salud derivados de determinadas condiciones laborales que pueden afectar y favorecer los habitos de consumo de sustancias el mantenimiento de los derechos laborales de cualquier persona con problemas de consumo de sustancias la normalizacion dentro de la empresa del proceso de reinsercion de todo trabajador a con problemas de consumo y el conocimiento de los recursos sociales e institucionales para derivar aquellos companeros con problemas de drogodependencias los objetivos y desafios son contribuir al desarrollo de una cultura y unas practicas en las empresas que condiciones de trabajo factores de riesgo y prevencion iii

39 impulsen la prevencion sirvan para el desarrollo de alternativas en el seno de la empresa para trabajadores y trabajadoras con problemas de adiccion a algun tipo de sustancia y que hagan compatible un proceso de recuperacion con su permanencia en el empleo y el mantenimiento de sus derechos como trabajador a promover el compromiso de empresarios y trabajadores en el tratamiento de los problemas derivados por el consumo de drogas a traves de la negociacion colectiva el silencio en torno a las drogode pendencias en el ambito laboral segun los resultados del modulo laboral de edades 2007 solo un 242 de los trabaja dores ambito nacional declara conocer a algun companero consumidor un porcen taje que queda muy por debajo del 416 del estudio de 1996 y del 342 del realizado en el 2001 esta escasa visibilidad es coherente con el modo en que se oculta el consumo en el lugar de trabajo se niega por distintas razones los trabajadores as por miedo a las consecuencias que pueda tener para el afectado la empresa por imagen o porque el numero de casos sobre todo si no se estan notando en el momento contribuye a debilitar la percepcion hay una resistencia a identificar el proble ma en el medio laboral no se reconocen facilmente la existencia de casos en la propia empresa el mas visible es el consumo de alcohol una practica que en muchos casos se considera como una extension natural de un comportamiento social extendido y aceptado tambien influye la dificultad de identi ficar el umbral a partir del cual el consumo plantea un problema de adiccion o no esta escasa visibilidad contrasta con el detalle de los efectos que tiene el consumo en el ambiente laboral destacan la influencia en los accidentes laborales la disminucion de la productividad las malas relaciones que se crean en el lugar de trabajo y el absentismo la negacion del problema encubre una amplia variedad de practicas en el caso del empresario desde despidos no siempre disciplinarios a asistencia social y apoyo a un trabajador concreto esta ultima circunstancia condicionada a que sea considerado un buen trabajador para los representantes de los trabajadores la propia funcion de representacion y la ausencia de un marco claro de actuacion generan contradicciones que pueden con tribuir a bloquear un enfoque mas racional del problema un comportamiento similar al de muchos companeros de trabajo que tapan o compensan las dificultades de un companero a afectado por el consumo de sustancias toxicas que puede hacer el delegado sindical por un companero afectado el delegado sindical puede ser un media dor que escucha guardando confidencia lidad plantea alternativas generales e informa de recursos de la empresa si los hay servicio medico servicio de prevencion propio plan de prevencion de drogodependencias de la empresa tambien informa y asesora de los derechos como trabajador que tiene de los problemas a los que se puede enfrentar por consecuencias derivadas del consumo de alcohol u otras drogas intentando motivar a su abandono informar de recursos asistenciales espe cificos de drogodependientes publicos privados de la comunidad donde puedan facilitar tratamiento de desintoxicacion deshabituacion o rehabilitacion y la reinsercion sociolaboral ademas si dicho tratamiento llevara implicita la baja laboral para poder llevarlo a cabo supone un beneficio para la salud del trabajador que queda protegido legalmente pero tambien una reduccion de riesgos para toda la empresa en general iii condiciones de trabajo factores de riesgo y prevencion

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 40 mediar ante la empresa en caso de que se hayan producido ya consecuencias punitivas amonestaciones sanciones derivadas del consumo de drogas etc siempre hay que transmitir que el trabajador drogodependiente es un trabajador enfermo y no un vicioso y plantear alternativas desde la promocion y educacion para la salud informar al trabajador de sus derechos y defenderlos en cualquier caso proponer al comite de seguridad y salud un programa de prevencion de consumo de drogas legales e ilegales para favorecer la sensibilizacion en todos los ambitos de la empresa impulsando la actitud proactiva de la prevencion y evitando la accion punitiva y sancionadora como unica alternativa llevar a la negociacion colectiva la prevencion y el abordaje de los problemas derivados del uso y abuso de drogas en relacion con el trabajo a traves de clausulas que de fiendan los derechos de los trabajadores las causas de las drogodependencias no existe una unica causa para que un trabajador o trabajadora sean consumidores de drogas los estudios que abordan de manera especifica el estudio del consumo en el ambi to laboral ponen de manifiesto una relacion entre condiciones de trabajo y consumo una relacion que se une a otros factores que condicionan o aumentan la posibilidad de consumo familiar personal social pero que no anulan aquel la suma de todos los factores da como consecuencia la drogodependencia 32 prevencion en el ambito laboral debes saber que como afiliados y afiliadas delegados y de legadas debemos identificar en nuestras empresas que factores de riesgo pueden aumentar el consumo de drogas y exigir de acuerdo con la ley de prevencion de riesgos laborales que se incluyan en la evaluacion de riesgos y en su caso que se adopten medidas preventivas para que se eviten la ley 31 95 de prevencion de riesgos laborales pretende promover la seguridad y la salud de los trabajadores mediante la aplicacion de medidas preventivas correctoras y el desarrollo de las actividades necesarias para la prevencion de riesgos derivados del trabajo el articulo 4 de la ley de prevencion de ries gos laborales nos da una definicion legal de riesgo laboral danos derivados del trabajo y de condiciones de trabajo articulo 4 2 se entendera como riesgo laboral la po sibilidad de que un trabajador sufra un determinado dano derivado del trabajo para calificar un riesgo desde el punto de vista de su gravedad se valoraran conjuntamente la probabilidad de que se produzca el dano y la severidad del mismo 3 se consideraran como danos derivados del trabajo las enfermedades patologias o lesiones sufridas con motivo u ocasion del trabajo 7 se entendera como condicion de traba jo cualquier caracteristica del mismo que pueda tener una influencia significativa en la generacion de riesgos para la seguridad y la salud del trabajador quedan especificamen te incluidas en esta definicion a las caracteristicas generales de los locales instalaciones equipos productos y de mas utiles existentes en el centro de trabajo b la naturaleza de los agentes fisicos quimicos y biologicos presentes en el ambiente de trabajo y sus correspondientes intensidades concentraciones o niveles de presencia c los procedimientos para la utilizacion de los agentes citados anteriormente que influ yan en la generacion de los riesgos mencionados d todas aquellas otras caracteristicas del trabajo incluidas las relativas a su

41 organizccion y ordenacion que influyan en la magnitud de los riesgos a que este expuesto el trabajador algunos de los factores de riesgo presentes en la empresa que pueden provocar problemas relacionados con alcoholismo y drogodependencias son entre otros las condiciones ambientas los contaminantes quimicos los acusticos y la organizacion del trabajo desde el punto de vista preventivo existen dos instrumentos esenciales para la gestion de la prevencion de riesgos en las empresas que pueden ser llevados a cabo por fases de forma programada y son la evaluacion de riesgos laborales y la plani ficacion de la actividad preventiva podemos definir la evaluacion de riesgos la borales como el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse y que permite obtener informacion para que el empresario este en condiciones de tomar una decision apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas la prioridad o emergencia para hacerlo y en tal caso sobre el tipo de medidas que deben adoptarse el contenido minimo de toda evaluacion de riesgos se concreta en los siguientes puntos descripcion de la actividad empresarial desarrollada descripcion del acondicionamiento de los lugares de trabajo caracteristicas de los puestos de trabajo existentes y de los trabajadores que deban desempenarlos grado de adecuacion con lo dispuesto en la normativa sobre prevencion de riesgos laborales y proteccion de los trabajadores frente a ries gos especificos y relacion y descripcion de los equipos de trabajo y de las sustancias o preparados quimicos la evaluacion inicial sera actualizada cuando cambien las condiciones de trabajo y se revisara si fuera necesario con caracter periodico si los resultados de la evaluacion inicial o periodica pusieran de manifiesto situacio nes de riesgo el empresario realizara aquellas actividades preventivas necesarias para eliminar o reducir y controlar tales riesgos el empresario realizara la planificacion de la actividad preventiva de su empresa estableciendo un orden de prioridades en funcion de la magnitud del riesgo y de los trabajadores expuestos al mismo ademas el empresario debera asegurarse de la efectiva ejecucion de las actividades pre ventivas incluidas en la planificacion efec tuando para ello un seguimiento continuo de la misma la principal obligacion que tiene el empre sario es la proteccion eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo por lo tanto este es tambien el principal derecho que tiene todo trabajador conforme a este planteamiento segun el cual de las obligaciones de los empresarios se derivan unos derechos para los trabajadores tenemos los siguientes derecho a disponer de medios de proteccion individual articulo 17 de la ley 31 95 derecho de informacion consulta y participacion de los trabajadores articulo 18 de la ley 31 95 derecho de formacion de los trabajadores articulo 19 de la ley 31 95 derecho a proteccion frente a situaciones de emergencia y a abandonar el puesto de trabajo en caso de riesgo grave e inminente articulo 20 y 21 de la ley de prevencion derecho a la vigilancia de la salud articulo 22 de la ley 31 95 recuerda que la vigilancia de la salud es una actividad preventiva que debe servir para proteger la salud de los trabajadores porque permite identificar fallos en el plan de iii condiciones de trabajo factores de riesgo y prevencion

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 42 prevencion y siempre manteniendo la confi dencialidad del trabajador a debemos exigir en las empresas la realizacion de un correcto y periodico examen de salud que sirve para darse cuenta a tiempo de que un trabajador puede estar enfermando por el uso o abuso de sustancias adictivas para contrarrestar los danos que le produce su puesto de trabajo ademas la ley de prl reconoce una especial proteccion a trabajadores considerados especialmente sensibles en atencion a sus caracteristicas personales estado biologico conocido o duracion de la relacion laboral esto se regula en los siguientes articulos proteccion de los trabajadores especialmente sensibles a riesgos determinados articulo 25 de la ley 31 95 de prl derecho de proteccion de la maternidad articulo 26 de la ley 31 95 derecho de proteccion de los menores articulo 27 de la ley 31 95 derechos de los trabajadores temporales o de duracion determinada articulo 28 de la ley 31 95 obligaciones de los trabajadores en materia preventiva el articulo 29 de la ley de prevencion contiene las obligaciones que los trabajadores tienen en materia de prevencion de riesgos y son las siguientes usar adecuadamente de acuerdo con su naturaleza y los riesgos previsibles las maquinas aparatos herramientas sustancias peligrosas y en general cualesquiera otros medios con los que desarrollen la actividad utilizar correctamente los medios y equipos de proteccion facilitados por el empresario de acuerdo con las instrucciones recibidas por este no poner fuera de funcionamiento y utilizar correctamente los dispositivos de seguridad existentes informar de inmediato a su superior jerarquico directo y a los trabajadores designados para la realizacion de actividades de proteccion y de prevencion o en su caso al servicio de prevencion acerca de cualquier situacion que a su juicio entrane riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores contribuir al cumplimiento de las obligaciones establecidas por la autoridad competente cooperar con el empresario para que este pueda garantizar unas condiciones de trabajo seguras obligaciones de los empresarios por su parte el empresario esta obligado a poner los medios necesarios para garantizar los derechos que tienen los trabajadores en materia preventiva para ello debera elaborar conservar y actualizar continuamente las evaluaciones de los riesgos y las planificacio nes de la accion preventiva a esta documentacion tendran acceso las autoridades laborales y sanitarias los representantes de los trabajadores y los delegados de prevencion el incumplimiento de la normativa legal en materia de prevencion dara lugar a determinadas responsabilidades y sanciones tanto para el empresario como para los trabajadores los trabajadores y sus representantes podran recurrir a la inspeccion de trabajo y seguridad social si consideran que las medidas adoptadas y los medios utilizados por el em presario no son suficientes para garantizar la seguridad y la salud en el trabajo la actuacion ante casos de consumo los mecanismos de identificacion de consu mo son variados pero se centran la mayoria en los efectos que produce en el desempeno laboral la observacion los incidentes o incluso accidentes laborales los despistes la retirada de carnet de conducir o la propia ingesta de alcohol en las comidas o descansos en horario laboral

43 se puede deducir que buena parte de los comportamientos son facilmente observables en los casos en los que hay un marco de ac tuacion especifico la identificacion por parte de companeros y supervisores puede estar mas presente el propio programa constituye una garantia de proteccion de la persona afectada sobre todo cuando ha transcurrido el tiempo suficiente para generar la confian za en el funcionamiento del mismo desde el punto de vista de algunos actores la impresion es que las empresas optan por el despido como forma de solucionar el problema desde el punto de vista de la practica particular de empresas se observa la existencia de diferentes tipos de actuacion intervencion paternalista y asistencial sobre todo si se trata de un buen trabajador en cualquier caso las empresas se enfrentan a diferentes problemas la no disponibilidad de un puesto distinto para la persona afectada el coste economico de contratar a otra en caso de baja son razones aludidas sobre todo por las pequenas empresas aunque son precisamente entre las pequenas donde se pueden identificar un mayor numero de practicas asistenciales en buena medida favorecidas por las relaciones sociales mas estrechas otro aspecto que emerge es que el intento de apelar al compromiso y la responsabilidad individual resulta mas voluntarioso que efectivo fuera de un marco de actuacion lo cual termina generando impotencia en las empresas o actividades que tienen programas especificos que incluyen medidas y protocolos de actuacion desde la identifica cion hasta la reincorporacion tras la rehabilitacion el abordaje esta mas estructurado permite un seguimiento mayor e incluye medidas de prevencion anadidas en este sentido ugt dispone de un protocolo de intervencion y prevencion de las drogodependencias en el ambito laboral anexo i de la presente guia como una herramienta fundamental a aplicar en las empresas la consecuencia es que a falta de medidas preventivas la actuacion ante la gran mayoria de los casos llega cuando la adiccion ya ha alcanzado niveles alarmantes o cuando el sujeto toca fondo otra consecuencia es que se actua mas sobre las consecuencias absentismo bajas que sobre las causas o factores de influencia no hay una posicion comun definida y asen tada respecto a la complementariedad o antagonismo entre regimen disciplinario y prevencion en las empresas en que existe un protocolo la sancion se mantiene obviamente excepto la que implica un despido la sancion operaria como una presion positiva en otros casos se considera que revierte negativamente en las posibilidades de recuperacion de la persona el tratamiento de la drogodepen dencia en la negociacion colectiva en la mayor parte de los convenios el consumo de sustancias toxicas en el trabajo se aborda desde el regimen disciplinario las diferencias mas importantes remiten a la existencia de una graduacion de las faltas segun la frecuencia o condicionadas a que los efectos del consumo repercutan negativamente en el trabajo otros amplian el ambito de la falta a fuera del trabajo cuando se lleva el uniforme de la empresa por ejemplo unos pocos convenios recogen explicitamente la capacidad de la direccion para llevar a cabo analisis y o reconocimientos medicos que ademas de reconocer esa capacidad a la direccion de realizar un analisis obligatorio regula un segundo analisis en caso de positivo y una sancion que puede incluir despido en caso de que el trabajador se niegue a una tercera prueba obligandolo a aceptar los resultados de la segunda debes saber que las pruebas de deteccion no detectan consumidores detectan consumo puede detectarse un consumo ocasional realizado fuera del ambito laboral iii condiciones de trabajo factores de riesgo y prevencion

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 44 un resultado positivo no indica que la persona sea drogodependiente detectar con el objetivo de sancionar o despedir no es una practica preventiva sino disciplinaria y por tanto no la debemos admitir si no va acompanada de un tratamiento terapeutico y la salvaguarda de derechos laborales del afectado los reconocimientos medicos de la vigilancia de la salud deben disenarse tambien de acuerdo a los factores de riesgo que puedan provocar alcoholismo y o drogodependencias que el trabajo pueda tener y que deben estar recogidos en la evaluacion de riesgo deteccion no es prevencion en buena parte de los convenios que incluyen alguna clausula que recoge algun tipo de medida dirigida al tratamiento de los casos de adiccion estas se reducen a la exencion de sanciones derivadas del consumo de sustancias toxicas en todos los casos se condiciona la exencion al cumplimiento del tratamiento dentro de este grupo aun estando en el capitulo de sanciones se incorporan criterios que justifican esas iniciativas de caracter asis tencial la importancia de prevenir y fomentar los tratamientos en otros casos la importancia de la reinsercion laboral son escasos los convenios que introducen algun tipo de tratamiento en el capitulo de salud y seguridad otros convenios recogen algun articulo dirigido a facilitar tratamiento la mayoria se recoge en el capitulo de permisos estableciendo el derecho a permisos retribuidos para asistir al tratamiento en ge neral se exige prescripcion y justificacion del tratamiento en un buen numero de convenios se introducen clausulas que establecen alguna medida de proteccion para los trabajadores a los que se les ha retirado el carnet de conducir durante la jornada laboral pero estos derechos y garantias dejan de aplicarse cuando la retirada del carnet se debe al consumo de alcohol u otras sustancias toxicas curiosamente en varios convenios estas garantias que quedan explicitamente limitadas a los conductores que han sido sancionados y que son consumidores de sustancias toxicas se incluyen en el apartado de mejoras sociales o asistencia social

45 33 factores de riesgo laboral condiciones de trabajo medidas de prevencion condiciones medioambientales climatologia trabajo al aire libre las inclemencias del tiempo provocan que los trabajadores puedan consumir alcohol como medio para calmar la sed o mitigar el frio el trabajo al aire libre por su dureza fomenta ademas el consumo de otras drogas y otras drogas no alcoholicas sectores estibadores astilleros trabajadores agrarios pesca y construccion etc ropa de proteccion adecuada mejora en los sistemas de organizacion del trabajo reduccion del tiempo de exposicion pausas instalaciones adecuadas para paliar la sed y mi tigar el frio maquinas de refrescos e infusiones calientes surtidores de agua etc termos para el campo informacion formacion sobre alcohol y drogas temperatura calor determinante de la fatiga industrial fisiolo gica y nerviosa pudiendo producir estres termico el calor excesivo merma la produccion obligando al trabajador a gastar mas energia para mantener su rendimiento frio reduce la atencion y aumenta el malestar pre dispone a la bebida de alta graduacion y se bebe mas sectores hosteleria azucareras molinerias panifi cadoras fabricas de helados mataderos mercados de abastos etc reduccion del tiempo de exposicion pausas ventilacion y refrigeracion adecuadas equipos de proteccion personal instalaciones de refrescos agua etc informacion formacion sobre alcohol y drogas contaminacion ambiental polvo ambiental residuos humos disolventes vapores particulas en suspension productos quimicos produce sequedad de garganta y boca sensacion de sed el alcohol aun consumido en pequenas dosis puede aumentar el efecto de muchas sustancias toxicas como hidrocarburos clorados plomo mercurio benceno percloroetileno etc sectores siderometalurgica industrias quimicas alimentacion industria textil y de la piel agricultores etc sistemas adecuados de ventilacion y extraccion equipos de proteccion personal control del tiempo de exposicion instalaciones de bebidas adecuadas agua leche informacion formacion sobre alcohol y drogas contaminacion acustica ruido factor generador de estres aumenta la tension arterial produce alteraciones glandulares endocrinas provoca trastornos nerviosos irritabilidad dolores de cabeza nauseas trastornos del sueno sectores hosteleria servicios siderometalurgico textil mineria etc vibraciones afectan al cuerpo de forma local o general las de baja frecuencia afectan al sistema nervioso las de alta frecuencia pueden provocar lesiones duraderas sectores construccion transportes trabajos agricolas mineria sector textil etc actuar sobre el foco emisor utilizando maquinaria que lo reduzca al minimo sistemas de aislamiento diseno de locales con tabiques de separacion disminucion de la duracion de la jornada rotacion de puesto de trabajo sistemas ergonomicos dotacion de lugares aislados para reposo y relajacion sistemas de proteccion personal informacion formacion sobre alcohol y drogas iii condiciones de trabajo factores de riesgo y prevencion

46 y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral condiciones de trabajo condiciones psicosociales medidas de prevencion sistemas de remuneracion en horas y dias potencia vivir al dia mecanismo perfecto para el consumo diario de drogas por rendimiento destajo por pieza o producto terminado productividad etc produce un ritmo excesivo que incita a renunciar a la seguridad en el trabajo esfuerzo excesivo y largas jornadas laborales aumenta la sensacion de competencia sectores trabajadores temporeros del manipulado de alimentos del textil y la piel etc posibilitar sistemas de remuneracion por tiempo mejor mensual posibilitar remuneracion en it para trabajadores con salario por rendimiento cobertura de proteccion por it al 100 posibilidad de acceso a lugares de descanso y ocio proporcionar el tiempo suficiente para la vida fa miliar a intervalos regulares garantizar periodos de descanso de sueno y de relajacion antes de volver al trabajo garantizar unas plantillas de personal con niveles suficientes para reducir el exceso de horas de tra bajo analisis especifico y mejora de las condiciones ge nerales de trabajo reduccion de la jornada trabajo en grupo no solo posibilidad de rotacion planes de concienciacion y educacion para la salud evaluacion de riesgos psicosociales establecimiento de protocolos antiacoso en la empresa las medidas de prevencion son obvias y pasan por proporcionar estabilidad en el empleo y cobertura por ilt y por desempleo trabajo en cadena y ritmos de produccion provoca carga estatica y dinamica fatiga fisica y psi quica problemas traumatologicos musculares dolores y contracturas varices dolores de cabeza todo lo cual potencia el consumo de farmacos de forma habitual y diaria para vencer el dolor y el malestar fisico sectores siderometalurgico textil piel alimentacion y manipulacion de alimentos etc disponibilidad de la sustancia se da en profesiones con disponibilidad y accesibili dad a drogas farmacos alcohol etc el alcohol sir ve como mediador social en la venta y la atencion al cliente sectores alimentacion servicios y hosteleria etc acoso psicologico ser victima de acoso psicologico puede conllevar al consumo de psicofarmacos se da en todos los sectores sobre todo en organizaciones excesivamente jerarquizadas precariedad laboral y expedientes de regulacion de empleo pueden llegar a aceptar condiciones de trabajo insalubres y penosas afecta a todos los sectores movilidad y frecuentes desplazamientos alejan de la familia y dificulta las relaciones sociales aislamiento lo que produce un incremento de alcohol y drogas para mitigar la soledad sectores tecnicos de montaje transportes trabajos por obra etc correcta organizacion de tiempos y metodos mejora de la organizacion del trabajo ritmos de produccion muy ajustados en base a sistemas cientificos de analisis de trabajo con me dicion de tiempos y procesos muy generalistas que se tengan en cuenta variables individuales para establecer ritmos establecer pausas y descansos disenos ergonomicos del puesto de trabajo proporcionar calzados y medias anatomicas mejora de la proteccion social componentes salariales durante it

47 un plan de accion en la negocia cion colectiva tiene ventajas al introducir un tratamiento de la drogodependencia en los propios convenios proporciona un marco de actuacion y continuidad a las intervenciones da proteccion a los trabajadores afectados cuando se incorpora un protocolo o una estrategia especifica de actuacion faci lita la intervencion de empresarios y representantes sindicales contribuye a una identificacion precoz y a una utilizacion correcta del regimen disciplinario refuerza el compromiso de las personas afectadas con su recuperacion al no estar amenazadas de antemano por el despido puede contribuir a desarrollar la evaluacion de riesgos psicosociales es en si misma una oportunidad para modernizar la negociacion colectiva 34 propuestas de actuacion en el ambito laboral en algun convenio se contempla un plan de accion en este ademas de los analisis periodicos que se incluyen en la vigilancia de la salud se incluyen otros aleatorios dirigidos a un colectivo concreto de la empresa en todos los casos si se detecta consumo el trabajador es retirado de su puesto de trabajo y entra dentro del procedimiento que establece el plan de accion contra la drogadiccion de la empresa que se inicia con una entrevista personal y que sigue una vez comprobados los resultados con una propuesta de tratamiento que el trabajador acepta o no de forma voluntaria en todos los casos se mantiene el derecho al trabajo a la vez que se aplica la sancion correspondiente que se recoge en el regimen disciplinario condiciones de trabajo condiciones de la organizacion medidas de prevencion jornadas el tiempo de trabajo repercute directamente en el grado de tension en la fatiga en el tiempo libre en la vida social y familiar efectos antisocializantes reduccion de la duracion del turno de noche diseno ergonomico del puesto de trabajo organizacion planificada del trabajo nocturno fijacion de pausas adecuadas para las comidas y pausas durante turnos posibilidad de eleccion de turnos por los trabajadores posibilidad de establecer turnos fijos y no producti vos rotativos mejorar la direccion de la rotacion manana noche tarde posibilidad de comidas y bebidas calientes en el trabajo realizacion de cuadrante mensual permite organizacion de tiempo y vida social proporcionar servicios de bienestar en la empresa lugares para descanso y actividades recreativas contemplar situaciones individuales proporcionar informacion tecnica sobre habitos de sueno trabajo a turnos y trabajo nocturno alteracion del ritmo biologico trastornos de salud tras tornos de sueno potencian el consumo de farmacos otras drogas alcohol etc afecta a todos los sectores pausas y descansos su ausencia impide la recuperacion y la modulacion de la tension y la fatiga afectando a la seguridad del trabajo sectores son necesarias en todos los sectores especialmente en los relacionados con la produccion en cadena condiciones del trabajo iii condiciones de trabajo factores de riesgo y prevencion

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 48 incide favorablemente en una mayor concienciacion sobre el problema y la condicion de enfermedad de la drogodependencia dinamiza el dialogo social en las empresas algunas posiciones empresariales manifies tas los inconvenientes de introducir esta tematica en los convenios colectivos la percepcion de los empresarios de que se esta limitando su capacidad de decision es una y no considerar que el ambito laboral deba ser un lugar de intervencion para atajar este tipo de conductas es otra la desconfianza del trabajador respecto a las intenciones del empresario es la que hay que evitar en resumen hay un escaso tratamiento de la drogodependencia en la negociacion colectiva lineas de actuacion basicas de un plan de prevencion y de rehabilita cion de drogodependencias en el trabajo el plan constara de tres programas de actuacion 1 programa de prevencion introducira medidas para mejorar la calidad de vida y la capacidad de autocontrol individual y colectivo mediante las siguientes actividades formativas que favorezcan la capacitacion de los profesionales de la salud y de los mediadores mandos representantes sindicales participativas para favorecer la informacion al colectivo laboral fomenta la salud mejorar las condiciones de trabajo y la calidad de vida laboral 2 programa de asistencia proporcionara a las personas informacion asesoramiento y orientacion hacia un tratamiento especializado de atencion a su problema de salud deteccion de casos y canalizacion de demandas evaluacion de las demandas de actuacion informacion y asesoramiento oferta de tratamiento derivacion hacia los centros de tratamientos especializados seguimiento del proceso de tratamiento determinacion del proceso de alta planifi car la reinsercion laboral 3 programa de reinsercion negociacion de la reincorporacion al puesto de trabajo o cambio de el si procede pactado con el trabajador normalizar la vida laboral valoracion psicosocial de la persona al alta establecimiento de las medidas de forma cion y recualificacion profesional de aque llos trabajadores que lo precisen recomendaciones a partir del analisis de los resultados de esta investigacion y de las conclusiones mas relevantes proponemos las siguientes recomendaciones concienciar sobre el alcance y efectos del consumo de sustancias toxicas en el medio laboral sobre la base de que la drogodependencia es una enfermedad tal como las define la organizacion mundial de la salud la necesidad de impulsar desarrollar y profundizar en la prevencion de riesgos laborales especificos de cada actividad con especial atencion los riesgos psicosociales impulsar la participacion de los representantes de los trabajadores como garantes de la proteccion de los derechos de los trabajadores y en concreto por el derecho al mantenimiento de las personas afectadas por la dependencia a sustancias toxicas la garantia de la confidencialidad o garantizando que los analisis que reali

49 cen las empresas se atengan a lo pactado en convenio pero tambien informacion y participando en la identificacion precoz de casos de consumo promover la regulacion en los convenios de estos contenidos en distintas dimensiones impulsando el diseno y aplicacion de planes de actuacion que contemplen protocolos y recursos incluyendo clausulas encaminadas al mantenimiento en el empleo o adaptacion del mismo y estableciendo requisitos estrictos de confidencialidad una regulacion que necesariamente desde una perspectiva integral tiene que incluir una dimension preventiva que incluya informacion y formacion una prevencion que debiera hacer innecesario la aplicacion del regimen disciplinario a los trabajadores y trabajadoras afectados no solo por ser una enfermedad sino porque puede retrasar el compromiso de la persona del mismo modo la negociacion colectiva constituye el marco idoneo para ir mas alla en las iniciativas que se pueden incluir en la vigilancia de la salud limitadas en la mayoria de los casos a unos analisis periodicos y favoreciendo iniciativas encaminadas al desarrollo de habitos saludables movilizar el conocimiento y uso de los recursos publicos disponibles para el tratamiento de las dependencias informacion sobre los servicios disponibles y las condiciones y caracteristicas de la atencion segun tipo de dependencia o grado de la misma apostar por una formacion especializada de profesionales representantes de los trabajadores o tambien de trabajadores o trabajadoras que pueden actuar como mediadores en el ambito laboral una formacion que proporciones recursos y habilidades para la identificacion precoz el abordaje de situaciones conflictivas de rivadas del consumo o la motivacion de la persona afectada para que se comprometa con el tratamiento y su recuperacion por otra parte y a partir del analisis de las buenas practicas planteamos las siguien tes recomendaciones especificas relacio nadas con la puesta en marcha de iniciativas planes o protocolos de actuacion en las empresas medidas encaminadas a la credibilidad y legitimacion de las iniciativas iniciativas consensuadas entre empresa y representantes de los trabajadores para la puesta en marcha de cualquier linea de actuacion y que tengan en cuenta la participacion de los trabajadores un plan que contemple las diferentes dimensiones implicadas la prevencion la atencion y tratamiento y el seguimiento explicitar los objetivos y la metodologia o procedimiento que se plantea para alcanzarlo adaptacion de los contenidos del convenio y o inclusion de los contenidos del plan de actuacion aplicacion de un protocolo de actuacion conocido y aceptado por las partes garantias de confidencialidad impres cindibles la cuantificacion de los recursos dispo nibles y explicitacion de las limitaciones que puedan derivarse por ejemplo tipo de recaidas aceptables el acuerdo entre empresa y representantes de cualquier medida de control o seguimiento de consumo participacion de profesionales con experiencia en el tratamiento de las drogodependencias vinculacion a las actividades preventivas de la empresa hay otros aspectos y o medidas que pueden contribuir a un abordaje mas efectivo de la drogodependencia en las empresas a traves del dialogo social iii condiciones de trabajo factores de riesgo y prevencion

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 50 un compromiso mas explicito por parte de la administracion publica en dos dimensiones siendo ejemplo y propiciando la negociacion e inclusion de estos aspectos en convenios y acuerdos de su ambito y por otra parte movilizando recursos en los servicios de atencion primaria para abordar esta problematica esto es un aspecto clave para las pymes con muchas dificultades para contar con personal es pecializado otro ambito en el que es recomendable intervenir es en la formacion de representantes de los trabajadores y profesionales de la prevencion en esta materia para au mentar la capacidad de identificacion pre coz y contar con recursos para un primer abordaje con la persona afectada desde el ambito de la prevencion de riesgos laborales las posibilidades de actuacion son diversas y muy recomendables dar un mayor calado a las practicas que se incluyen en la vigilancia de la salud apostar por la evaluacion de riesgos psicosociales y dar una mayor participacion a los trabajadores y trabajadoras tambien emerge la necesidad de formacion de profesionales en esta area en el ambito de la negociacion colectiva seria importante apostar por una mayor flexibilidad en la negociacion de los con tenidos de modo que no queden totalmente vinculados a la negociacion salarial aspectos que pueden satisfacer los intereses de ambas partes la proteccion de los trabajadores as afectados as y la necesidad de produccion de las empresas habria que sumar en este caso su propia adhesion a un comportamiento socialmente responsable en este punto y a la vista de las experiencias recogidas no parece recomendable dejar este asunto en el ambito voluntario de la responsabilidad social la inclusion de obligaciones de empresa y trabajadores en el texto convencional es indispensable para dar credibilidad a cualquier iniciativa que no parta de la proteccion del trabajador sigue siendo necesaria la informacion y sobre todo formacion a empresarios y representantes de los trabajadores sobre la naturaleza de esta problematica como se manifiesta que efectos tiene que rela ciones puede tener con distintos factores y la importancia y los beneficios de una actuacion estructurada y sistematica la consideracion de la drogodependencia como una enfermedad no implica una merma de la dignidad del individuo se trata de crear condiciones tratamientosque permitan recuperar a la persona de proporcionar los recursos que devuelven al individuo la plena autonomia y capacidad de control sobre su propio comportamiento 35 ejemplo de un plan de prevencion y rehabilitacion de drogodependencias de la empresa ferroviaria adif plan de accion contra la drogodependencia y el alcoholismo pacda politicas y objetivos las actuaciones del plan de accion contra la drogodependencia y el alcoholismo que se establecen para todos los niveles de la empresa estan orientadas hacia la consecucion de objetivos de salud y seguridad y se realizaran con la participacion y cooperacion de todas las partes implicadas direccion sindicatos y trabajadores las actuaciones que se establezcan iran dirigidas a reducir las causas y las consecuencias del consumo de drogas y alcohol en el medio laboral mediante acciones

51 preventivas asistenciales y rehabilitadoras los objetivos basicos del plan son prevenir conductas de consumo de drogas y alcohol fomentar la responsabilidad y la colaboracion de todo el colectivo laboral en el cumplimiento de las politicas y normas establecidas en el plan proporcionar informacion asesoramiento y tratamiento a los trabajadores afectados por este tipo de problemas con el fin de que puedan reintegrarse en el medio socio laboral prevenir y reducir la accidentalidad laboral mejorar la productividad y la calidad del trabajo reducir el absentismo armonizar las relaciones laborales desarrollo del plan de accion el desarrollo del plan se llevara a cabo a traves de los siguientes programas a programa de prevencion establecera medidas tendentes a cambiar o mejorar la calidad de vida y la educacion para la salud fomentando el autocontrol individual y colectivo ante el problema de la drogodependencia las medidas a desarrollar seran informativas mediante la elaboracion de folletos articulos etc que fomenten la sensibilizacion y la participacion del colectivo laboral ante el problema de las drogas formativas proporcionando formacion y capacitacion a los profesionales que intervengan directamente en el programa y a los estamentos de la empresa que puedan actuar como mediadores mandos representantes sindicales comites de seguridad y salud participativas mediante la realizacion de actos publicos jornadas conferencias mesas redondas etc destinadas a potenciar y fomentar el nivel de informacion y participacion del colectivo laboral otras medidas como fomento de las actividades de tiempo libre culturales deportivas recreativas mejora de las condiciones de trabajo y de calidad de vida laboral fomento de la salud mediante reconocimientos medicos preventivos y asesoramiento en temas de salud el soporte basico del programa de prevencion estara constituido por medios propios personal especializado medicos ayudantes tecnicos sanitarios trabajadores sociales psicologos medios comunitarios plan nacional sobre drogas planes autonomicos y municipales y otras instituciones de caracter publico o privado con las que en su momento se establezcan convenios de colaboracion b programa de atencion y reinsercion laboral la finalidad principal de este programa se establece en proporcionar a la persona informacion asesoramiento y orientacion hacia un tratamiento que le facilite la ayuda necesaria para solucionar los problemas relacionados con el consumo de drogas y o alcohol y que en ultima instancia le facilite los apoyos necesarios para lograr un estado en el que se encuentre fisica psiquica y socialmente en condiciones para reintegrarse a la vida laboral y social el soporte del programa estara constituido por medios propios equipo de trabajo con caracter interdisciplinar y que podra estar compuesto por personal especializado y las instancias de la empresa que oportunamente se determinen tecnicos repre iii condiciones de trabajo factores de riesgo y prevencion

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 52 sentantes sindicales etc las funciones basicas de este equipo seran las siguientes deteccion de los casos y canalizacion de las demandas de atencion evaluacion de las demandas de atencion informacion y asesoramiento oferta de tratamiento canalizacion y derivacion hacia los centros de tratamiento seguimiento del proceso de tratamiento determinacion del momento del alta y la reincorporacion al trabajo seguimiento del proceso de vuelta al trabajo para comprobar la adaptacion medios comunitarios en el proceso de atencion se utilizaran los distintos recursos comunitarios que puedan existir tanto en ayuntamientos como en comunidades autonomas asi como los de caracter publico o privado con los que previamente se establezca concierto de colaboracion en cualquier caso el proceso de atencion seguira criterios tendentes a un modelo personalizado y diversificado capaz de adecuarse a las caracteristicas de la persona afectada en el desarrollo de la fase de atencion se consideran de especial relevancia las vias de deteccion de consumo que existen actualmente que son los reconocimientos medicos y sondeos que se realizan al personal de circulacion que afectan a una gran parte de la plantilla y en las que el componente de seguridad es muy importante para enfocar el tratamiento del tema teniendo en cuenta que pudiera no existir una voluntariedad inicial hacia la oferta de tratamiento en cambio para el resto del personal sobre el que no se realiza determinacion de consumo de drogas y que de forma voluntaria puede solicitar asesoramiento o tratamiento bien a traves de los representantes sindicales servicios medicos psicologia laboral etc puede darse una motivacion hacia el tratamiento con me nos componentes conflictivos desde el punto de vista laboral en este sentido las actuaciones a seguir en la fase de atencion seran personal de conduccion a en el caso de solicitar voluntariamente el tratamiento sin que haya habido deteccion a traves de las pruebas analiticas las fases a seguir son evaluacion y estudio del caso por el responsable del programa de aten cion y reinsercion laboral con el fin de asesorar y orientar al trabajador sobre las opciones existentes y las mas adecuadas en cada caso retirada provisional del puesto de trabajo mediante comunicacion de no aptitud temporal a la un correspondiente oferta de tratamiento y formalizacion por escrito de la conformidad del trabajador aceptando las condiciones del programa de atencion y reinsercion laboral iniciacion del tratamiento gestionando a traves de los servicios medicos el periodo de incapacidad temporal del trabajador seguimiento del proceso de tratamiento para determinar en el momento de la reincorporacion al trabajo la conveniencia o no de continuar con su trabajo habitual de la misma forma la jefatura de psicologia laboral debera evaluar las condiciones psicologicas para determinar su aptitud en los casos en que se considere que no es posible los servicios medi cos le calificaran como no apto y se acoplara por el comite de seguridad y salud correspondiente

53 b cuando exista una deteccion previa de consumo a traves de los reconocimientos medicos o sondeos las actuaciones seran retirada provisional del puesto de trabajo mediante comunicacion de no aptitud temporal comunicacion inmediata y directa de los casos en que haya resultados positivos a drogas y o alcohol al responsable del programa de atencion que efectuara un estudio y evaluacion del caso con el fin de asesorar orientar e informar al trabajador de su situacion de este estudio y evaluacion puede resultar un periodo de segui miento con el fin de comprobar el no consumo antes de ser reintegrado a su puesto de trabajo o una oferta de tratamiento en esta ultima situacion se seguiran los mismos pasos que en el apartado a relativos a oferta de tratamiento y formalizacion por escrito de la conformidad del trabajador aceptando las condiciones del programa de atencion y reinsercion laboral iniciacion del tratamiento gestionando a traves de los servicios medicos el periodo de incapacidad temporal del trabajador seguimiento del proceso de tratamiento para determinar en el momento de la reincorporacion al trabajo la conveniencia o no de continuar con su trabajo habitual de la misma forma la jefatura de psicologia laboral debera evaluar las condiciones psicologicas para determinar su aptitud en los casos en que se considere que no es po sible los servicios medicos le califi caran como no apto y se acoplara por el comite de seguridad y salud correspondiente en el caso de que se produzca la negativa por parte del trabajador a admitir el tratamiento o el fracaso o la interrupcion del tratamiento los servicios medicos le calificaran como no apto y se acoplara por el comite de seguridad y salud correspondiente resto del personal siempre que el trabajador solicite voluntariamente tratamiento sin que previamente haya una determinacion analitica de consumo de drogas se remitira al responsable del programa de atencion y reinsercion laboral y seguira el mismo proceso que en los apartados anteriores con la unica excepcion de que el trabajador no sera apartado de su puesto de trabajo salvo el periodo de incapacidad temporal que marque o aconseje el tratamiento en todos los casos los trabajadores que inicien un tratamiento seran informados de su situacion laboral y daran por escrito su conformidad con el mismo en cualquier supuesto se limitaran a dos el numero de tratamientos que pueden ser solicitados u ofrecidos al trabajador y el proceso a seguir dependera del tipo de personal de que se trate segun corresponda al descrito en los apartados 1 º o 2 º la politica disciplinaria derivada de conductas laborales sera independiente de la posible incorporacion del trabajador al plan de actuacion todas las comunicaciones que se hagan a las dependencias sobre la situacion de los trabajadores se formularan como en el resto de los casos de enfermedad comun en terminos de aptitud pre servando el derecho a la confidenciali dad iii condiciones de trabajo factores de riesgo y prevencion

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 54 constitucion espanola art 14 se establece la igualdad de los espanoles ante la ley sin prevalecer discriminacion alguna por razon de nacimiento raza sexo religion opinion o cualquier otra condicion o circunstancia personal o social art 431 se reconoce el derecho a la proteccion de la salud normativa basica ley 5 2002 de 27 de junio sobre drogodependencias y otros trastornos adictivos madrid ley 41 2002 de 14 de noviembre reguladora de la autonomia del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacion y documentacion clinica deroga algunos articulos de la ley 14 1986 texto refundido de la ley del estatuto de los trabajadores real decreto legislativo 1 1995 de 24 de marzo articulo 54 relativo al despido disciplinario ley organica 10 1995 de 23 de noviembre del codigo penal referencia al capitulo iii del titulo xvii relativo a los delitos contra la salud publica legislacion de cada comunidad autonoma el reconocimiento por la constitucion de 1978 de capacidad legislativa a las comunidades autonomas en materias directa o indirectamente relacionadas con el fenomeno de las drogas determina tambien la necesidad de tener en cuenta la legislacion autonomica normativa internacional organizacion internacional del trabajo oit en 1996 establecio un repertorio de recomendaciones sobre tratamiento de cuestiones relacionadas con el alcohol y las drogas en el lugar de trabajo en 1998 establecio iniciativas en el lugar de trabajo para prevenir y reducir los problemas causados por el consumo de drogas y de alcohol normativa europea decision del consejo de 28 de febrero de 2002 sobre las medidas de control y las sanciones penales relativas a la pmma nueva droga de sintesis directiva 203 33 ce del parlamento europeo y del consejo de 26 de mayo de 2003 relativa a la aproximacion de las disposiciones legales reglamentarias y administrativas de los estados miembros en materia de publicidad y de patrocinio de los productos del otras drogas reglamento ce n º 1651 2003 del consejo de 18 de junio de 2003 por el que se modifica el reglamento cee n º 302 93 por el que se crea un observatorio europeo de la droga y las toxicomanias resolucion del consejo de 3 de junio de 2002 sobre la nueva estrategia comunitaria de salud y seguridad en el trabajo 2002 2006 recomendacion del consejo de 2 de diciembre de 2002 relativa a la prevencion del tabaquismo y a una serie de iniciativas destinadas a mejorar la lucha contra el otras drogas 2003 54 ce recomendacion del consejo de 18 de junio de 2003 relativa a la prevencion y la reduccion de los danos para la salud asociados a la drogodependencia 2003 488 ce estrategia de la union europea en materia de drogas 2005 2012 la estrategia se centra en dos ambitos de accion a saber la reduccion de la demanda y la reduccion de la oferta y en los dos temas transversales que son la cooperacion y la investigacion internacional por una parte y la informacion y la evaluacion por otra normativa sobre drogodependencias iv

55 normativa espanola especial referencia vamos a hacer al plan nacional sobre drogas y a la estrategia nacional sobre drogas 2009 2016 el plan de accion sobre drogas 2009 2012 es el primero de los dos planes con una duracion de cuatro anos que comprende la estrategia nacional sobre drogas 2009 2016 aprobada por el consejo de ministros el 23 de enero de 2009 textos legislativos y normativos de referencia sobre drogas y medio laboral la legislacion sobre materia laboral en espana surge dentro del marco de la constitucion que indica el deber de los poderes publicos por velar por la seguridad e higiene en el trabajo art 40 y el derecho a disfrutar de un medio ambiente laboral adecuado para el desarrollo de la persona asi como el deber de conservarlo art 45 estos deberes y derechos plantean la necesidad de desarrollar politicas de promocion de la salud en el trabajo dentro de estas politicas se encuentran las de prevencion y asistencia de problemas relacionados con el alcohol y otras drogas que se enmarcan tambien en el marco de las leyes sobre salud y seguridad en el trabajo el real decreto legislativo 1 1995 de 24 de marzo por el que se aprueba el texto refundido de la ley del estatuto de los trabajadores boe 29031995 num 75 la ley 14 1986 de 25 de abril general de sanidad boe 29041986 num 15207 la directiva 89 391cee del consejo de 12 de junio de 1989 relativa a la aplicacion de medidas para promover la mejora de la seguridad y de la salud de los trabajadores en el trabajo doce 29061989 num 183 l la legislacion vigente en espana en materia de salud laboral real decreto legislativo 1 1994 de 20 de junio por el que se aprueba el texto refundido de la ley general de la seguridad social boe 29061994 num 154 y en especial la ley 31 1995 de prevencion de riesgos laborales boe 10111995 num 269 y el real decreto 39 1997 de 17 de enero por el que se aprueba el reglamento servicios de prevencion diversos textos legislativos de ambito nacional relativos al alcohol y otras drogas legislacion laboral y drogas dada la diversidad de leyes que hay que tener en cuenta al valorar la legislacion en que se apoyan los programas laborales de prevencion y asistencia en materia de drogas se presenta a continuacion un resumen de los textos legislativos clave desde los de carac ter mas general a los mas especificos legislacion de ambito nacional el desarrollo de una politica de empresa en prevencion y asistencia de problemas relacionados con las drogas ademas de apoyarse en el marco constitucional espanol se asienta en los principios generales contenidos en el marco de la salud y seguridad en el trabajo este es un punto de partida importante ya que tiene en cuenta los siguientes factores los empresarios tienen el deber de proteger la salud de sus empleados los empleados deberian velar por la proteccion de su propia salud y la de sus companeros tanto el alcohol el otras drogas como otras sustancias psicoactivas pueden deteriorar la salud y el bienestar de muchos trabajadores no solo de los directamente afectados por el consumo el consumo de alcohol otras drogas y otras drogas puede deteriorar el am biente laboral y la eficacia de una em presa iv normativa sobre drogodependencias

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 56 la legislacion vigente en espana en materia de salud laboral hace escasas y dispersas referencias especificas y de talladas a la necesidad de prevencion y asistencia de los problemas relacionados con las drogas y ante esta realidad presenta un sesgo hacia la penalizacion mas grave el despido disciplinario por causas derivadas del consumo de alcohol y otras drogas estatuto de los trabajadores2 articulo 54 apartado 2 f dandose jurisprudencialmente gran diversidad de justificaciones al mismo esta legislacion puede servir de apoyo a la empresa para poder despedir a un trabajador alcoholico o drogodependiente y antes de adoptar esta drastica medida la empresa dispone en base a la ley de otras sanciones intermedias tales como a faltas leves amonestacion verbal o escrita y suspension breve de empleo y sueldo b faltas graves suspension de empleo y sueldo de mayor duracion 15 dias inhabilitacion para el ascenso traslado de puesto de trabajo c faltas muy graves inhabilitacion y suspension de empleo y sueldo que puede llegar a 2 meses traslado de centro de trabajo y de localidad la interpretacion de este articulo 54 del et continua siendo altamente punitiva a pesar de que diversos pronunciamientos del tribunal supremo o el tribunal central del trabajo han establecido una doctrina jurisprudencial que podriamos considerar atenuante por la cual se puntualiza que para la aplicacion de este articulo deben darse dos requisitos basicos que se trate de problemas no ocasionales o esporadicos sino habituales que ademas repercutan negativamente en el trabajo a pesar de la parcialidad y falta de referencias concretas a la necesidad de disponer de servicios socio sanitarios capaces de ofrecer un abordaje preventivo superador y no sancionador de los problemas relacionados con las drogas existe una norma basica de referencia la ley 14 86 de 25 de abril general de sanidad b o e 29 abril de 1986 num 15207 dentro de los principios generales de la misma se contempla la responsabilidad de los servicios sanitarios en garantizar a todos los ciudadanos incluidos los trabajadores la promocion de la salud la prevencion de las enfermedades la superacion de los desequilibrios territoriales y sociales asi como el derecho a la confidencialidad de toda la infor macion relacionada con un problema de salud articulos 3 10 y 19 indicando ademas que las autoridades sanitarias propondran o participaran con otros departamentos en la elaboracion y ejecucion de la legislacion sobre sustancias toxicas articulo 19 intimamente ligada a ello esta el real decreto legislativo 1 1994 de 20 de junio por el que se aprueba el texto refundido de la ley general de la seguridad social cuyo articulo 7 senala la extension del campo de aplicacion de la misma senalando que estaran comprendidos en el sistema de seguridad social todos los espanoles cualesquiera que sea su sexo estado civil o profesion siendo importante destacar que en el articulo 24 de la misma ley se habla de los servicios sociales como complementos de las prestaciones en conexion con el ministerio de trabajo recogiendo como uno de ellos el servicio de seguridad e higiene en el trabajo articulo 25 finalmente en el articulo 26 al describir los cometidos de dicho servicio entre otros aspectos senala lograr individual y colectivamente un optimo estado sanitario ademas dentro del marco constitucional espanol nuestra legislacion laboral contempla ya el marco politico y nor

57 mativo marcado por la union europea a finales de los anos 80 en su directiva 89 391 cee del consejo de 12 de junio de 1989 relativa a la aplicacion de medidas para promover la mejora de la seguridad y la salud de los trabajadores en el trabajo doce 29 junio 1989 num 183 l donde se introduce aunque todavia con limites y contradicciones un estilo de relaciones sindicales nuevo y favorable al dialogo abierto entre las distintas fuerzas del mundo laboral sobre las cuestiones de salud y seguridad en los lugares de trabajo el desarrollo de estos aspectos se concreta en dos textos legales donde se senalan las responsabilidades de la empresa en materia de prevencion de riesgos ley 31 1995 de 8 de noviembre de prevencion de riesgos laborales boe 10 noviembre 1995 num 269 real decreto 39 1997 de 17 de enero por el que se aprueba el reglamento de los servicios de prevencion boe 31 enero 1997 num 27 este marco legislativo asigna a los servicios de prevencion diversas funciones preventivas y asistenciales por otro lado esta ley senala que el incumplimiento o negligencia de la empresa en el ejercicio de las responsabilidades anteriores se considera como falta de leve a muy grave por parte de la empresa especificandose las sanciones relativas a cada caso en este marco normativo los problemas relacionados con el consumo de drogas constituyen una realidad que afecta tanto a trabajadores como a la empresa y por tanto son susceptibles de ser tratados dentro del marco de actividades de prevencion de enfermedades por todo ello los programas laborales de promocion de la salud prevencion y asistencia en relacion a las drogas se apoyan en la legislacion vigente para 1 prevenir la aparicion de problemas que afectan a la salud y al bienestar de los trabajadores 2 detectar la posibilidad de futuros problemas para abordarlos de forma precoz y personalizada 3 tratar a los trabajadores cuya dependencia del alcohol o de otras drogas puede deteriorar seriamente su salud y bienestar 4 garantizar en el caso de un enfermo alcoholico la confidencialidad de las intervenciones personalizadas que se realicen 5 asegurar en caso de consumo de otras drogas en el lugar de trabajo el derecho de los no fumadores a respirar aire libre del humo de otras drogas a la vez que se tienen en cuenta las necesidades de los trabajadores que fuman legislacion laboral y consu mo de alcohol otras drogas y otras sustancias psicoactivas las disposiciones anteriores contemplan ademas normativas concretas referidas al alcohol otras drogas y otras drogas en el medio laboral el consumo de bebidas alcoholicas constituye un importante factor de riesgo para los accidentes laborales ademas el abuso y la dependencia del alcohol originan graves problemas de salud que afectan muy negativamente la calidad y la esperanza de vida de las personas afectadas en la poblacion trabajadora el abuso de alcohol tiene tambien consecuencias muy negativas en el medio laboral que inciden directamente sobre la persona afectada y sobre sus companeros algunas normas reguladoras de activi iv normativa sobre drogodependencias

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 58 dades laborales especificas establecen limitaciones al consumo de bebidas alcoholicas en el lugar de trabajo asi el consumo de alcohol esta totalmente prohibido a los trabajadores de los casinos de juego durante las horas de servicio sin embargo son mas frecuentes las disposiciones que por las que se sanciona el consumo cuando tiene como consecuencia la embriaguez o un grado de intoxicacion que interfiera claramen te con el rendimiento laboral o la seguridad en el trabajo estas limitaciones afectan principalmente al desarrollo de actividades de elevado riesgo actividades subacuaticas del personal de las fuerzas armadas y los cuerpos y fuerzas de seguridad trabajadores que transportan o manejan mercancias peligrosas etc o de especial responsabilidad servicios postales y de telecomunicaciones los parlamentos de muchas comunidades autonomas han aprobado leyes que regulan la venta y el consumo de bebidas alcoholicas un pacto interinstitucional a favor de las intervenciones de prevencion y asistencia en relacion a las droga un pacto interinstitucional a favor de las intervenciones de prevencion y asistencia en relacion a las droga intervenciones informativas preventivas estaran destinadas a la disminucion de los consumos de drogas legales e ilegales entre los trabajadores y a la disminucion de las consecuencias negativas asociadas a estos consumos dichas intervenciones estaran basadas en la promocion de habitos saludables la informacion sobre riesgos la formacion de los agentes sociales mediadores delegados sindicales mandos intermedios tecnicos en salud comites de seguridad y salud directores de recursos humanos servicios de prevencion y mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la seguridad social estas intervenciones deberan ir apoyadas por material que proporcione metodologia para el desarrollo de los programas y la evaluacion de los mismos intervenciones asistenciales estaran encaminadas a apoyar la atencion y correccion de los problemas asociados a los consumos estas intervenciones favoreceran la colaboracion y comunicacion entre los recursos asistenciales de las empresas y los recursos comunitarios de tratamiento contemplaran el diseno de protocolos de intervencion para mejorar la capacidad diagnostica y de actuacion de los servicios medicos de empresa asi como la formacion de los profesionales que deberan participar en las tareas asistenciales de acuerdo al convenio el apoyo terapeutico a los trabajadores con problemas de adiccion es responsabilidad de los recursos comunitarios que deberan contar con la colaboracion de todos los agentes que en tal materia intervienen en la empresa comites de seguridad y salud instituto de seguridad e higiene en el trabajo servicios de prevencion y los organos competentes de las comunidades autonomas todas las medidas dirigidas a la rehabilitacion tanto de caracter diagnostico como terapeutico deben hacerse compatibles con la necesidad de evitar la marginacion y segregacion de la persona en proceso de tratamiento y facilitar la normalizacion y reinsercion laboral los procedimientos diagnosticos de ben tener como fin primordial el apo yo terapeutico precoz a las personas que lo necesiten deben ser conocidos y aceptados voluntariamente por los

59 usuarios deben respetar las exigencias de confidencialidad y deben estar pro vistos de todas las cautelas y previsiones tecnicas y procesales necesarias marco legal derechos fundamentales de los trabajadores que no se pierden por ser consumidor de drogas principio de igualdad de trato y no discriminacion real decreto legislativo 1 1995 de 24 de marzo por el que se aprueba el texto refundido de la ley del estatuto de los trabajadores articulo 4 2 c a no ser discriminados directa o indirectamente para el empleo o una vez empleados por razones de sexo estado civil edad dentro de los limites marcados por esta ley origen racial o etnico condicion social religion o convicciones ideas politicas orienta cion sexual afiliacion o no a un sindica to asi como por razon de lengua dentro del estado espanol tampoco podran ser discriminados por razon de discapacidad siempre que se hallasen en condiciones de aptitud para desempenar el trabajo o empleo de que se trate articulo 17 1 se entenderan nulos y sin efecto los preceptos reglamentarios las clausulas de los convenios colectivos los pactos individuales y las decisiones unilaterales del empresario que den lugar en el empleo asi como en materia de retribuciones jornada y demas condiciones de trabajo a situaciones de discriminacion directa o indirecta desfavorables por razon de edad o discapacidad o a situaciones de discriminacion directa o indirecta por razon de sexo origen incluido el racial o etnico estado civil condicion social religion o convicciones ideas politicas orientacion o condicion sexual adhesion o no a sindicatos y a sus acuerdos vinculos de parentesco con personas pertenecientes a o relacionadas con la empresa y lengua dentro del estado espanol seran igualmente nulas las ordenes de discriminar y las decisiones del empresario que supongan un trato desfavorable de los trabajadores como reaccion ante una reclamacion efectuada en la empresa o ante una accion administrativa o judicial destinada a exigir el cumplimiento del principio de igualdad de trato y no discriminacion ley 31 1995 de 8 de noviembre de prevencion de riesgos laborales articulo 224 los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podran ser usados con fines discriminatorios ni en perjuicio del trabajador ley organica 10 1995 de 23 de noviembre del codigo penal articulo 314 los que produzcan una grave discriminacion en el empleo publico o privado contra alguna persona por razon de su ideologia religion o creencias su pertenencia a una etnia raza o nacion su sexo orientacion sexual situacion familiar enfermedad o minusvalia por ostentar la representacion legal o sindical de los trabajadores por el parentesco con otros trabajadores de la empresa o por el uso de algu na de las lenguas oficiales dentro del estado espanol y no restablezcan la situacion de igualdad ante la ley tras requerimiento o sancion administrativa reparando los danos economicos que se hayan derivado seran castigados con la pena de prision de seis meses a dos anos o multa de 12 a 24 meses articulo 512 los que en el ejercicio de iv normativa sobre drogodependencias

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 60 fermedades profesionales 1 todas las empresas que hayan de cubrir puestos de trabajo con riesgo de enfermedades profesionales estan obligadas a practicar un reconocimiento medico previo a la adquisicion de los trabajadores que hayan de ocupar aquellos y a realizar los reconocimientos periodicos que para cada tipo de enfermedad se establezcan en las normas que al efecto dictara el ministerio de trabajo y seguridad social 2 los reconocimientos seran a cargo de la empresa y tendran el caracter de obligatorios para el trabajador a quien abonara aquella si a ello hubiera lugar los gastos de desplazamiento y la totalidad del salario que por tal causa pueda dejar de percibir 3 las indicadas empresas no podran contratar trabajadores que en el reconocimiento medico no hayan sido calificados como aptos para desem penar los puestos de trabajo de las mismas de que se trate igual prohibicion se establece respecto a la continuacion del trabajador en su puesto de trabajo cuando no se mantenga la declaracion de aptitud en los reconocimientos sucesivos 4 las disposiciones de aplicacion y desarrollo determinaran los casos excepcionales en los que por exigencias de hecho de la contratacion laboral se pueda conceder un plazo para efectuar los reconocimientos inmediatamente despues de la iniciacion del trabajo ley 31 1995 de 8 de noviembre de prevencion de riesgos laborales articulo 224 articulo 22 vigilancia de la salud 1 el empresario garantizara a los trasus actividades profesionales o empresariales denegaren a una persona una prestacion a la que tenga derecho por razon de su ideologia religion o creencias su pertenencia a una etnia raza o nacion su sexo orientacion sexual situacion familiar enfermedad o minusvalia incurriran en la pena de inhabilitacion especial para el ejercicio de pro fesion oficio industria o comercio por un periodo de uno a cuatro anos derecho a la intimidad personal y a la propia imagen ley 31 1995 de 8 de noviembre de prevencion de riesgos laborales articulo 222 las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevaran a cabo respetando siempre el derecho a la intimidad y a la dignidad de la persona del trabajador y la confidencialidad de toda la informacion relacionada con su estado de salud articulo 223 los resultados de la vigilancia a que se refiere el apartado anterior seran comu nicados a los trabajadores afectados articulo 224 el acceso a la informacion medica de caracter personal se limitara al personal medico y a las autoridades sanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores sin que pueda facilitarse al empresario o a otras personas sin consentimiento expreso del trabajador derecho a la salud real decreto legislativo 1 1994 de 20 de junio por el que se aprueba el texto refundido de la ley general de la seguridad social art 196 normas especificas para en

61 bajadores a su servicio la vigilancia periodica de su estado de salud en funcion de los riesgos inherentes al trabajo esta vigilancia solo podra llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento de este caracter voluntario solo se exceptuaran previo informe de los representantes de los trabajadores los supuestos en los que la realizacion de los reconocimientos sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabaja dores o para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el mismo para los demas trabajadores o para otras per sonas relacionadas con la empresa o cuando asi este establecido en una disposicion legal en relacion con la proteccion de riesgos especificos y actividades de especial peligrosidad en todo caso se debera optar por la realizacion de aquellos reconocimientos o pruebas que causen las menores molestias al trabajador y que sean proporcionales al riesgo 2 las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevaran a cabo respetando siempre el derecho a la intimidad y a la dignidad de la persona del trabajador y la con fidencialidad de toda la informacion relacionada con su estado de salud 3 los resultados de la vigilancia a que se refiere el apartado anterior seran comunicados a los trabajadores afectados 4 los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podran ser usados con fines discriminatorios ni en perjuicio del trabajador el acceso a la informacion medica de caracter personal se limitara al per sonal medico y a las autoridades sanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores sin que pueda facilitarse al empresario o a otras personas sin consentimiento expreso del trabajador no obstante lo anterior el empresario y las personas u organos con responsabilidades en materia de prevencion seran informados de las conclusiones que se deriven de los reconocimientos efectuados en relacion con la aptitud del trabajador para el desempeno del puesto de trabajo o con la necesidad de introducir o mejorar las medidas de proteccion y prevencion a fin de que puedan desarrollar correctamente sus funciones en materia preventiva 5 en los supuestos en que la naturaleza de los riesgos inherentes al trabajo lo haga necesario el derecho de los trabajadores a la vigilancia periodica de su estado de salud debera ser prolon gado mas alla de la finalizacion de la relacion laboral en los terminos que reglamentariamente se determinen 6 las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevaran a cabo por personal sanitario con competencia tecnica formacion y capacidad acreditada articulo 25 proteccion de trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos 1 el empresario garantizara de manera especifica la proteccion de los traba jadores que por sus propias caracteristicas personales o estado biologico conocido incluidos aquellos que tengan reconocida la situacion de discapacidad fisica psiquica o sensorial sean especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo a tal fin debera tener en cuenta dichos as pectos en las evaluaciones de los riesgos y en funcion de estas adoptara iv normativa sobre drogodependencias

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 62 las medidas preventivas y de proteccion necesarias los trabajadores no seran empleados en aquellos puestos de trabajo en los que a causa de sus caracteristicas personales estado biologico o por su discapacidad fisica psiquica o sensorial debidamente reconocida puedan ellos los demas trabajadores u otras personas relacionadas con la empresa ponerse en situacion de peligro o en general cuando se encuentren manifiestamente en estados o situa ciones transitorias que no respondan a las exigencias psicofisicas de los respectivos puestos de trabajo 2 igualmente el empresario debera tener en cuenta en las evaluaciones los factores de riesgo que puedan incidir en la funcion de procreacion de los trabajadores y trabajadoras en particular por la exposicion a agentes fisicos quimicos y biologicos que puedan ejercer efectos mutagenicos o de toxicidad para la procreacion tanto en los aspectos de la fertilidad como del desarrollo de la descendencia con objeto de adoptar las medidas preventivas necesarias real decreto legislativo 1 1995 de 24 de marzo por el que se aprueba el texto refundido de la ley del estatuto de los trabajadores articulo 42 d a su integridad fisica y a una adecuada politica de seguridad e higiene articulo 204 el empresario podra verificar el estado de enfermedad o accidente del trabajador que sea alegado por este para justi ficar sus faltas de asistencia al trabajo mediante reconocimiento a cargo de personal medico la negativa del trabajador a dichos reconocimientos podra determinar la suspension de los derechos economicos que pudieran existir a cargo del empresario por dichas situaciones derecho al trabajo ocupacion efectiva y promocion real decreto legislativo 1 1995 de 24 de marzo por el que se aprueba el texto refundido de la ley del estatuto de los trabajadores articulo 555 sera nulo el despido que tenga por movil alguna de las causas de discriminacion prohibidas en la constitucion o en la ley o bien se produzca con violacion de derechos fundamentales y libertades publicas del trabajador 41 normativa especifica legislacion sobre alcohol ley organica 10 1995 de 23 de noviembre del codigo penal reglamento general de circulacion r d 13 1992 de 17 de enero modificado por el r d 2282 1998 de 16 de octubre art 20 tasas de alcohol en sangre y aire espirado legislacion autonomica cada comunidad autonoma regula la edad minima permitida para la venta y el suministro de alcohol legislacion sobre tabaco ley 42 2010 de 30 de diciembre por la que se modifica la ley 28 2005 de 26 de diciembre de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta el suministro el consumo y la publicidad de los productos del tabaco real decreto 709 82 de 5 de marzo que regula la publicidad y consumo de tabaco real decreto 639 2010 de 14 de mayo

63 por el que se modifica el real decreto 1079 2002 de 18 de octubre por el que se regulan los contenidos maximos de nico tina alquitran y monoxido de carbono de los cigarrillos el etiquetado de los productos del tabaco asi como las medidas relativas a ingredientes y denominaciones de los productos del tabaco ley 34 1988 de 11 de noviembre general de publicidad establece en su articulo 85 la prohibicion de publicidad de tabacos por medio de la television y en aquellos lugares donde esta prohibida su venta o consumo ley 25 1994 de 12 de julio de radiodifusion televisiva por la que se incorpora la directiva 89 552 cee en su art 10 se prohibe la publicidad por tv de cualquier forma directa o indirecta de cigarrillos y demas productos del tabaco la ley 42 2010 de 30 de diciembre de 2010 mas conocida como nueva ley antitabaco es una ley espanola que entro en vigor el 2 de enero de 2011 como modificacion de la anterior ley antitabaco de 2006 legislacion sobre cannabis cocaina y drogas de diseno ley organica 1 1992 de 21 de febrero sobre proteccion de la seguridad ciudadana art 25 y 28 iv normativa sobre drogodependencias

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 64 protocolo de intervencion y prevencion de las drogodependencias en el ambito laboral este modelo de protocolo que se propone esta destinado a disenar un plan de prevencion de drogodependencias en las empresas que incluyan analisis de condiciones de trabajo que pueden contribuir al consumo de drogas evaluaciones de riesgos y planes globales que desarrollen programas de intervencion en drogodependencias con el paso del tiempo se han producido grandes y profundos cambios no solo en los escenarios del consumo de drogas sino tam bien en el perfil de los consumidores y en la percepcion social del fenomeno y hoy nos encontramos ante una realidad muy distinta a la de hace unos 25 anos de las drogodependencias pero que continua exigiendo de todos nosotros esfuerzos para afrontarla la intervencion en prevencion de drogodependencias en el ambito laboral viene ava lada desde la definicion de salud de la oms es el estado de completo bienestar fisico mental y social y no solo la ausencia de enfermedad asi pues existen una serie de caracteristicas fisicas y psiquicas asi como unas condiciones sociales culturales y laborales concretas que van a determinar la salud de cada individuo la oms en relacion a las drogodependencias recomienda garantizar una actuacion integral en esta materia de modo normalizado como una enfermedad mas y la drogadiccion lo es por lo que no tiene sentido aplicar medidas coercitivas ni en la prevencion ni en el tratamiento de la misma el fenomeno de las drogodependencias es complejo es un proceso que atraviesa el uso y el abuso y en donde existe una interrelacion entre la persona la sustancia y su entorno socio laboral por tanto en el consumo no esta implicado solo el consumidor a sino tambien el contexto y en este sentido la responsabilidad de intervenir tanto en las causas como las consecuencias es compartida la empresa en cuanto ambito de conviven cia que refleja muchos de los usos y habitos de la sociedad es a menudo uno de los escenarios donde las consecuencias de la drogadiccion se hacen patentes pero ademas el consumo indebido de drogas en el mundo laboral puede provocar riesgos adicionales al trabajo en si mismo generalmente mas perceptibles e incluso preocupantes al poner en peligro la vida e integridad del propio trabajador a afectado a por esta enfermedad el de terceras personas ademas de poder incidir negativamente en la produccion y en la imagen de la empresa segun la oit el lugar de trabajo es un espacio idoneo para llevar a cabo la prevencion de las drogodependencias por lo que la empresa como organizadora del ambito laboral y como lugar de convivencia puede resultar un lugar adecuado para desarrollar politicas y actuaciones de prevencion en esta materia que permitan prevenir los problemas derivados del consumo de drogas por todo ello en todas las empresas deberia existir un programa plan de prevencion y rehabilitacion en drogodependencias cuyo objetivo general sea la identificacion y reso lucion de problemas que puedan interferir en la vida personal y o laboral de los trabajado res as y familiares garantizando confidencia lidad la empresa como conjunto de personas debe ser un espacio saludable los recursos humanos son el factor mas importante de la empresa y debe ser el elemento de mayor preocupacion para el empresario por tanto es imprescindible la participacion de todos los agentes implicados empresa protocolo de intervencion y prevencion de las drogodependencias en el ambito laboral anexo i

65 rios as tecnicos as de prevencion tecnicos as de prevencion en drogodependencias servicios de prevencion ajenos y o propios y representacion legal de los trabajadores as comites de seguridad y salud delegados de prevencion juntas de personal secciones sindicales comites de empresa para lo grar una implicacion firme y decidida de cada uno de los trabajadores as afectados as con la ayuda o el soporte tecnico de las mutuas y de las administraciones publicas el conseguir que la empresa sea un espacio saludable es una responsabilidad de todos los que en ella participamos tanto trabajadores as como empresarios as los programas planes de intervencion en drogodependencias deben contemplar medidas articuladas a tres niveles prevencion conjunto de estrategias a desarrollar en el lugar de trabajo para reducir el consumo de drogas encaminadas a la promocion de la salud minimizando los factores de riesgos laborales que mantienen o inducen a un consumo indebido de drogas y procurando la reduccion tanto de la oferta como de la demanda de drogas en los centros de trabajo supresion de venta y consumo de bebidas alcoholicas en las empresas donde las actividades que de sarrollen los trabajadores as se clasifiquen como actividades peligrosas recogidas en el anexo i del real decreto 39 1997 de 17 de enero por el que se aprueba el reglamento de los servicios de prevencion y supresion de oferta de bebidas de alta graduacion alcoholica o bebidas destiladas en el resto de empresas en las que la actividad que se desarrolla no estan recogidas en la citada norma mejorar las condiciones de trabajo campanas de sensibilizacion oferta de informacion y formacion amplia clara y suficiente en relacion a las drogas y las consecuencias sobre su abuso siempre impartidas bajo la premisa de la ley de prevencion de riesgos laborales lprl asistencia deteccion intervencion precoz y en su caso derivacion a recursos especializados de la red publica y o privada de aquellas situaciones problematicas relacionadas con los usos inadecuados de drogas favorecer el tratamiento de los problemas de drogodependencias apoyando a quienes decidan seguir un programa de rehabilitacion el trabajador con problemas derivados del consumo de drogas debe poder normalizar su vida laboral en este sentido es necesario asegurarles que someterse a un tratamiento no comportara la perdida de su puesto de trabajo rehabilitacion es el tercer nivel de medidas articuladas que deben contemplar los programas planes de intervencion en drogodependencias y consta de 3 fases 1 desintoxicacion consiste en la desaparicion del organismo de todo vestigio de la sustancia consumida una vez interrumpido el consumo de la misma volviendo el organismo a su estado normal y autorregulado de funcionamiento 2 deshabituacion consiste en un proceso por el cual la persona consigue controlar o eliminar el deseo vehemente de consu mir la sustancia y regular y o modificar las causas que le incitan al consumo o que mantienen el mismo 3 reinsercion es la integracion del exdrogodependiente en la sociedad de forma similar a cualquier otro individuo si bien la deshabituacion y la reinsercion tienen diferente significado suelen superponer se en la practica es necesario recalcar que las recaidas o no completar todo el proceso no significan un fracaso ya que forman parte del proceso mismo de rehabilitacion los programas planes de prevencion encaminados a mejorar la situacion de los trabajadores en relacion con el consumo de sustancias deben promover cambios de estilo de vida e anexo i

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 66 incluso de cultura de la salud dentro de la empresa para ello es importante conocer las actitudes y conductas de los trabajadores hacia los consumos antes de definir los objetivos de caracter preventivo y asistencial la politica preventiva del consumo de sustancias en la empresa debe garantizar que su objetivo no es perseguir a los as trabajadores as afectados as sino contribuir a mejorar las condiciones de salud y seguridad en la empresa el hecho de que la embriaguez y el consumo de sustancias psicoactivas sea motivo de sancion o despido para los trabajadores discrimina por razon de enfermedad al trabajador a afectado y dificultan las poli ticas preventivas del consumo de sustancias de la empresa en lugar de asumir una posicion punitiva y sancionadora la empresa debe contribuir a prevenir detectar precozmente o mejorar situaciones problematicas en relacion con las sustancias la prevencion del consumo de drogas es la clave sobre la que se apoya la estrategia nacional sobre drogas 2009 2016 y respecto al ambito laboral recoge que las actividades desarrolladas con poblacion laboral han de regirse por el enfoque de salud integral que propugna el plan nacional sobre drogas y deben contemplarse incardinadas como parte del desarrollo de la ley de prevencion de riesgos laborales el abordaje de la prevencion del consumo de drogas en el ambito laboral re quiere de estrategias y actuaciones especificas en las que son necesarias la implicacion tanto de las empresas como de los trabajadores as como de sus representantes sindicatos conjuntamente con los servicios de prevencion de riesgos laborales en este sentido se considera muy importante el papel que deben desarrollar las comisiones para la prevencion y el tratamiento de las drogodependencias en el ambito laboral creadas en los comite de seguridad y salud de las empresas actualmente con la nueva reforma laboral donde las faltas de asistencia al trabajo inter mitentes que alcancen el 20 de las jornadas habiles en 2 meses consecutivos o el 25 en 4 meses discontinuos dentro de un periodo de 12 meses seran motivo de despido objetivo procedente por lo que en caso de drogodependencias es todavia mayor la repercusion y se hace muy necesario la implantacion en las empresas del protocolo de intervencion y prevencion de drogodependencias pilares de una buena gestion del programa plan la prevencion de las drogodependencias en el medio laboral ha de estar relacionada con una cultura de la empresa donde los problemas de consumo sean considerados como problemas de salud la informacion relativa a un trabajador con problemas de drogas debe ser estric tamente confidencial es por tanto esencial restringir el acceso a dicha informacion en estos casos aquellas personas que participen en la aplicacion del protocolo basado en un concepto amplio de salud laboral el programa debe formar parte del convenio colectivo de acuerdos y debera ser pactado entre los representantes de la empresa y los trabajadores as a traves del comite de seguridad y salud debe estar integrado en el plan de prevencion de riesgos laborales de una manera real y no solo formal asegurando la confi dencialidad de los datos el programa debe estar adaptado a la reali dad especifica de cada empresa contando con la participacion y el consenso de todos los agentes implicados empresarios tecnicos de prevencion servicios de prevencion ajenos y propios comites de seguridad y salud y de los representantes de los trabajadores as debe integrar a todos los niveles de la linea jerarquica de la empresa y alto nivel de la direccion

67 debe asegurar la estabilidad en el empleo y la no sancion a los trabajadores as que se acojan a el primero rehabilitar y luego reinsertar a los trabajadores que lo hayan seguido la participacion para acogerse a estos programas tiene que ser de caracter voluntario para el trabajador a debe incluir elementos de mediacion para facilitar la deteccion precoz de los casos estos elementos de mediacion se concretaran conforme a los procedimientos de actuacion que se establezcan en el comite de seguridad y salud siendo que la familia es en la practica una de las piedras angulares en la deteccion asistencia y proceso de rehabilitacion de la persona drogodependiente seria interesante que la actuacion de la empresa y de la familia se complementen colaborando en dicho proceso siempre que el trabajador a afectado a diera su consentimiento debe ser evaluable contemplando indicadores hay que recoger tanto indicadores de salud individual como otros indicado res generales de reduccion de conflictos y absentismo entre otros se concretaran conforme a los procedimientos de actuacion que se establezcan en el comite de seguridad y salud y bajo el marco de la lprl la prevencion del consumo de drogas en la empresa pasa tambien por la formacion en drogas y otros temas de salud laboral asi como por la formacion y entrenamiento en habilidades sociales todo ello mejorara el conocimiento de los trabajadores sobre la influencia que los factores de riesgo la boral pueden ocasionar sobre su salud en general y sobre el consumo de drogas en particular la fase de rehabilitacion y tratamiento debe desarrollarse en los centros especializados existentes en cada territorio convirtiendose por tanto la participacion de estos en un componente esencial para ello se facilitara desde la empresa el acceso de los trabajadores as afectados as a estos servicios especializados en drogodependencias fases del programa de prevencion del consumo de alcohol y otras drogas en la empresa fase 1 estudio preliminar de la problematica en la empresa diagnostico aceptabilidad viabilidad politica sobre consumo de alcohol y otras drogas codigo de conducta declaracion estimacion de la situacion real de consumo en la empresa tipos y niveles de consumo analisis de indicadores indirectos indicadores de salud personal cambios en la apariencia externa descuidos en la higiene personal cambios de estado de animo nerviosismo depresion indicadores de trabajo ausencias no autorizadas patrones de ausencia abandono del trabajo retrasos tras dias festivos tendencia a sufrir accidentes bajo rendimiento y calidad del trabajo indicadores sociales cambio de amistades reacciones exageradas quejas de companeros conflictividad laboral identificacion de puestos de trabajo criti cos y de riesgos valoracion de la actitud de la empresa y los trabajadores en relacion con el problema aceptabilidad actitud punitiva desentendimiento rechazo explorar los recursos disponibles en la comunidad servicios sociales servicios sanitarios integrar en la documentacion los recursos asistenciales de drogodependencias publicos y privados de la c a provincia o municipio anexo i

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 68 informacion objetiva y transparente desarrollo de una estrategia consensuada codigo de conducta politica o declaracion detectar posibles factores favorecedores del consumo detectar factores de proteccion preventivos normativa interna sobre alcohol puntos de agua por ejemplo fase 2 de discusion y diseno del programa plan establecer los objetivos generales y espe cificos del programa plan y sus acciones derivadas establecer los destinatarios y el ambito de actuacion asignar responsables del programa rrhh servicio de prevencion direccion mandos intermedios representantes de los trabajadores definicion de problemas relacionados con el uso problematico del alcohol y otras drogas establecer normas de conducta consensuadas entre empresa y trabajadores establecer elementos para la salvaguarda de la confidencialidad y la estabilidad en el puesto de trabajo procedimientos de actuacion ante el problema prevencion deteccion asistencia rehabilitacion seguimiento y mejora campanas graficas para conseguir en los trabajadores una sensibilizacion mediante carteles folletos materiales audiovisuales etc informacion sobre drogodependencias en el trabajo mediante campanas informativas y cursos formativos a los trabajadores as calendario de implantacion fase 3 de ejecucion y control del programa evaluaciones de riesgos identificacion de los factores de riesgo y medidas preventivas a adoptar evaluaciones especificas de riesgos psi cosociales identificacion de los colectivos con ries go elevado evaluacion adicional del caso concreto formacion de mandos interme dios y representantes de los trabajadores detectar potenciales indicadores de abuso del alcohol y otras sustancias orientar a los trabajadores y encauzar hacia los dispositivos de ayuda existentes a nivel interno y o externo deteccion precoz informacion a los trabajadores facilitar informacion real sobre el consumo de alcohol y otras drogas sus consecuencias y riesgos en el ambito laboral informar sobre las posibilidades que existen para atender los problemas de alcohol y otras drogas informar a todos los trabajadores de la existencia del plan previo a su puesta en marcha implicacion direccion seguimiento y control del problema educacion para la salud apoyo al caso concreto coordinacion con las familias en su caso coordinacion con los servicios externos de la administracion publica correspondiente respecto a la asistencia en los mismos del trabajador

69 fase 4 de evaluacion y mejora del programa la evaluacion de las intervenciones tanto durante como despues de las mismas es indispensable para controlar si las actividades planeadas se estan realizando tal y como se habia planeado y si nuestra intervencion esta consiguiendo los objetivos que nos habiamos marcado se basara en los indicadores establecidos durante la fase de planificacion y ligados a los objetivos que se quieren obtener por ello la fase de evaluacion deberia formar parte de la planificacion y ejecucion de tales acciones a partir de la misma podemos corregir las desviaciones que se produzcan durante la ejecucion del programa retroalimentar a los participantes del mismo y mejorarlo la evaluacion puede incluir desde la opinion y comentarios de los participantes en el programa plan hasta una revision mas sistematica de los resultados lo que requiere de un diagnostico de situacion estableciendo claramente cual es el punto de partida antes de la ejecucion del programa estos datos se obtienen durante la evaluacion de necesidades la evaluacion del proceso mediante la cual se debe seguir de forma atenta como se estan desarrollando las estrategias seleccionadas como por ejemplo la aceptacion de las medidas la satisfaccion de los destinatarios la calidad e idoneidad del programa que aspectos pueden mejorarse y a quien esta llegando el programa esta evaluacion ha de tener en cuenta tanto los efectos a corto como a largo plazo el resultado de esta evaluacion debe plasmarse en un informe que ha de comentarse y ser conocido por todas las partes implicadas y servir de base para la revision y actualizacion del programa declaracion de la empresa a favor de la prevencion de los danos derivados del consumo de alcohol y otras drogas en el ambito laboral es recomendable que la actuacion de la empresa en esta materia figure por escrito notificarla eficazmente a todos los agen tes implicados por ejemplo entregandola junto con la nomina que tenga el respaldo y sea negociado con los representantes de los trabajadores se trata de una declaracion formal de la empresa de su compromiso con respecto al problema del alcohol y otras drogas el exito de las intervenciones en promocion de la salud depende en gran medida de que sean percibidas como una responsabilidad y necesidad empresarial y que se integren en los sistemas de gestion existentes uno de los aspectos del compromiso de la direccion debe ser la existencia de una politica estrategia de salud integral ya que los factores que determinan la salud son algo mas que los factores de riesgo laborales y por escrito ya que ha de servir de base para el desarrollo y evaluacion del programa preventivo de la empresa algunos elementos clave de esta politica son constituye el marco de referencia para la actuacion y abordaje del problema defi niendo claramente los responsables de su ejecucion y cumplimiento debe elaborarse contando con la participacion de todos los destinatarios implicados define los recursos tanto humanos como materiales que se pondran a disposicion para llevarla a cabo clarifica y describe el problema en el seno de la empresa asi como los principios y objetivos de la intervencion describe el procedimiento de actuacion anexo i

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 70 establece un mecanismo para su evaluacion y mejora dispone de un plan para su difusion y conocimiento incluir el programa plan dentro del plan de prevencion de riesgos laborales de la empresa la confidencialidad en consonancia con el art 22 vigilancia de la salud de la ley 31 1995 de 8 de noviembre de prevencion de riesgos laborales debe dejar claro que el abordaje y tratamiento por la empresa de los problemas relacionados con la drogadiccion se trataran como problemas de salud y no como un asunto disciplinario y que la empresa tiene como objetivo proporcionar al afectado a la ayuda necesaria para que sea capaz de volver a una situacion de normalidad y recuperar su bienestar compromiso por parte de la empresa de la estabilidad en el puesto de trabajo del trabajador a afectado a por las drogodependencias que quieran acogerse al programa plan debe incluir un programa de concienciacion formacion e informacion de todos los trabajadores as y de prevencion para evi tar el comienzo de situaciones conflictivas debe definir y concretar que es lo que se considera como consumo y abuso de sustancias psicoactivas y que no se considera como tal otro de los de los aspectos del compromiso de la direccion debe ser informar sobre las intenciones de la empresa con relacion a los asuntos como la confidencialidad mantenimiento y reserva del puesto de trabajo informacion de todos aquellos recursos publicos sanitarios existentes en el ambito geografico de la empresa otras cuestiones que se consideren relevantes pasos a seguir para el desarrollo de una politica de salud en la empresa paso 1 creacion de la comision tecnica de prevencion de drogodependencias esta comision es el grupo de trabajo formado por representantes sindicales y de la empresa que recaba las propuestas de los trabajadores as trasmite los resultados dis cute y define las lineas de actuacion del plan de prevencion y rehabilitacion en drogodependencias para desarrollar las actuaciones que recojan los protocolos procedimientos de actuacion que la comision elabore para implantar el plan de prevencion y rehabilitacion de drogodependencias participan en la comision tecnica en calidad de asesores los tecnicos de prevencion y el servicio de prevencion propio y o ajeno paso 2 situacion actual revision de las politicas estrategias actuales y normativa aplicable revision de las practicas actuales revision de la informacion y formacion del personal apoyo y recursos disponibles paso 3 evaluacion de necesidades cuales son las necesidades reales de salud o relacionadas con el tema de la politica de salud nutricion alcohol y otras drogas legales e ilegales ejercicio tanto observadas como percibidas a partir del resultado de la evaluacion de necesidades establecimiento de las prioridades de actuacion cronograma y recursos necesarios paso 4 borrador de la politica estrategia o revision de la actual los temas a discutir deben incluir la informacion formacion los objetivos y actividades

71 derivadas las responsabilidades el protocolo de evaluacion y la formacion del personal a todos los niveles busqueda de buenas practicas y modelos a nivel nacional e internacional paso 5 consulta difusion del borrador de la consulta a todos los implicados solicitando comentarios y criticas paso 6 correccion y elaboracion del documento definitivo paso 7 difusion de la politica establecimiento de un plan de comunicacion de la politica en la empresa paso 8 ejecucion de las actividades para la ejecucion de las actividades se deben elaborar procedimientos o protocolos de actuacion consensuados en el seno comite de seguridad y salud a traves del grupo de trabajo o comision tecnica de prevencion de drogodependencias esta comision elaborara el protocolo procedimiento de actuacion de prevencion de drogodependencias y el protocolo procedimiento de asistencia y rehabilitacion de drogodependencias en la empresa paso 9 evaluacion del proceso y de los resultados seguimiento de la consecucion de los objetivos operativos cumplimiento del cronograma y aplicacion del protocolo de evaluacion de resultados paso 10 revision y mejora de la politica actualizacion de la politica en base a los resultados y nuevos conocimientos resumen pautas a incorporar en los procesos de negociacion colectiva siempre que exista la posibilidad trataremos de contemplar e introducir el desarrollo de un plan o protocolo completo cuando no sea posible al menos tendremos en cuenta las siguientes indicaciones es necesario que la negociacion colectiva contemple las drogodependencias como una enfermedad y por tanto se tenga en cuenta en los convenios colectivos y o convenios de empresa los factores de riesgo presentes en el trabajo y que pueden predisponer al consumo de sustancias afectando a la salud de los trabajadores as incluir en la evaluacion de riesgos los factores psicosociales de organizacion y condiciones medioambientales ambientales de trabajo y de seguridad que pueden inducir al consumo de drogas la actividad preventiva de la empresa ha de contemplar aquellas condiciones de trabajo procesos actividades herramientas de las que se deriven habitos de consumo que puedan conllevar un accidente preservar la esfera privada del trabajador respetando su dignidad en lo relativo a pruebas y controles y en cualquier caso las lineas de tratamiento que este llevando a cabo los procedimientos diagnosticos para detectar los problemas de drogas deben ser conocidos y aceptados voluntaria mente por los usuarios la confidencialidad es fundamental no discriminacion de trabajadores que necesiten tratamiento prioridad al tratamiento y rehabilitacion frente a actuaciones disciplinarias derecho a reserva del puesto de trabajo durante el tiempo que dure el tratamiento a aquellos trabajadores que de forma voluntaria y personal decidan acogerse a un programa de rehabilitacion considerar la flexibilidad de horarios y la adaptacion de la jornada para facilitar la asistencia a programas de rehabilitacion teniendo en cuenta la necesidad de cada anexo i

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 72 tratamiento ambulatorio y o internamiento asi como para la asistencia a consulta medica y psicologica la interaccion entre la familia del enfermo y la empresa es basica ya que la familia es uno de los agentes esenciales no solo en la deteccion sino tambien en la asistencia y proceso de rehabilitacion de la persona drogodependiente con permiso del trabajador se podra establecer esta comunicacion con la familia en aras de favorecer el proceso de rehabilitacion y de reinsercion laboral garantizar el mantenimiento de la categoria profesional y las condiciones salariales del trabajador a afectado durante el proceso de rehabilitacion de drogodependencias asi como contemplar en los casos mas desfavorables durante el internamiento o tratamiento ambulatorio para la desintoxicacion de la concesion de alguna ayuda por parte de la empresa el tiempo que se dedique al tratamiento y la rehabilitacion deberia considerarse de forma equivalente a una incapacidad temporal licencia retribuida los trabajadores con problemas de drogadiccion deben tener los mismos derechos en cuanto a apoyo que cualquier otra persona con cualquier problema fisico o psicologico limitar al maximo la realizacion de controles para detectar consumo de drogas y alcohol en las empresas la realizacion de pruebas de control en si mismas no es la respuesta al problema la realizacion de pruebas de consumo de alcohol y drogas solo sera como parte de una estrategia global para mejorar la salud seguridad y bienestar general de la plantilla dentro de un conjunto de medidas dedicadas a la prevencion la informacion y la actuacion frente al consumo de drogas y alcohol en los lugares de trabajo no seran aceptables las pruebas de control como actuacion represiva de la que puedan derivarse sanciones

73 anexo i

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral 74 legislacion espanola sobre drogas pnsd http www pnsd msssi gob es medios contra el consumo de drogas y alcohol en el trabajo ginebra tratamiento de cuestiones relacionadas con el alcohol y las drogas en el lugar de trabajo oficina internacional del trabajo ginebra 1996 neurociencia y adiccion sociedad espanola de toxicomanias pnsd 2011 manual para la intervencion sindical en materia de drogodependencias ugt asturias lorenzo fernandez p et al drogodependencias farmacologia psicologia legislacion 3 ª ed buenos aires madrid medica panamericana 2009 organizacion internacional del trabajo oit http www ilo org global lang es index htm a4 organizacion mundial de la salud oms http www who int es cruz roja espanola sobre drogas http www sobredrogas es portal page pageid 39812180871 dad portal30 schema portal30 proyecto hombre http proyectohombre es bibliografia v

75 v bibliografia

y adicciones drogodependencia prevencion en el ambito laboral

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